konstipasi

image.png
image.png
Salah satu definisi sembelit adalah kurang dari tiga kali buang air besar per minggu untuk wanita dan
- Sembelit dapat bersifat primer (terjadi tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi) atau sekunder (akibat dari obat pencahar, faktor gaya hidup, atau gangguan medis). Sembelit bukanlah suatu penyakit, melainkan gejala dari suatu penyakit atau masalah yang mendasarinya.
patofisiologi:
Kehamilan
gangguan jantung (gagal jantung)
neurogenik konstipasi: trauma kepala, CNS tumor, spinal cord injury, multiple sclerosis, dan penyakit Parkinson.
Gangguan pencernaan (GI): Sindrom iritasi usus besar (IBS), divertikulitis, penyakit saluran pencernaan bagian atas dan bawah, wasir, fisura anus, proktitis ulserativa, tumor, hernia, volvulus usus, sifilis, TBC, limfogranuloma venereum, dan penyakit Hirschsprung
metabolik dan gangguan endokrin: Diabetes melitus dengan neuropati, hipotiroidisme, panhypopituitarisme, pheochromocytoma, hiperkalsemia, dan kelebihan glukagon enterik
-penyebab dari konstipasi dapat beragam, termasuk pola makan yang rendah serat, asupan cairan yang tidak memadai, penurunan aktivitas fisik, atau penggunaan obat pencahar seperti opiat.
Tanda dan gejala
clinical presentation:
- Penyakit atau kondisi yang dapat menyebabkan konstipasi meliputi yang berikut ini:
4. Barium enema
Konstipasi yang baru terjadi atau memburuk pada lansia tanpa bukti penyebab utama
dilakukan (yaitu, tes fungsi tiroid, elektrolit, glukosa, hitung darah lengkap)
berdasarkan presentasi klinis
3. Kolonoskopi
Anemia
Laboratorium dan tes diagnostik lainnya
pilih studi diagnostik yang sesuai:
Pemeriksaan rektum secara digital untuk memeriksa adanya impaksi tinja, penyempitan dubur, atau massa rektum
1. Protoskopi
Pemeriksaan fisik
Hematochezia
alarm signs 
Pada pasien dengan tanda dan gejala yang mengkhawatirkan atau ketika ada kemungkinan penyakit struktural,
Lakukan pemeriksaan rektal untuk mengetahui adanya kelainan anatomis (seperti fistula, fisura,
Konstipasi yang parah dan terus-menerus yang tidak mempan terhadap pengobatan
Perasaan tidak nyaman pada perut atau kembung, buang air besar yang tidak tuntas, dll.
Tinja yang keras, kecil, atau kering
Penurunan berat badan
Anoreksia
Tidak ada rekomendasi rutin untuk pemeriksaan laboratorium-seperti yang ditunjukkan oleh kebijaksanaan klinis
2. Sigmoidoskopi
Riwayat keluarga dengan kanker usus besar
Mual dan muntah
Melena
Pada pasien dengan tanda dan gejala yang menunjukkan kelainan organik, pengujian spesifik dapat
Buang air besar yang jarang (kurang dari 3 kali per minggu)
Riwayat keluarga dengan penyakit radang usus
Kesulitan atau rasa sakit saat buang air besar
- Konstipasi umumnya disebabkan oleh pola makan yang rendah serat, asupan cairan yang tidak memadai, penurunan aktivitas fisik, atau dari penggunaan obat pencahar seperti opiat. Sembelit terkadang dapat disebabkan oleh psikogenik.
goals of treatment :
b.membangun kembali kebiasaan bab seperti semula
c. meningkatkan kualitas hidup dengan meminimalisir efek samping dari treatment
(1) yang menyebabkan pelunakan tinja dalam 1 hingga 3 hari (bulk forming laksatif, dokusat, dan laktulosa),
a. meredakan gejala,
terapi farmakologi
(2) yang menyebabkan tinja lunak atau semi-cair dalam 6 hingga 12 jam (bisacodyl dan senna), dan
Obat pencahar dibagi menjadi tiga klasifikasi:
(3) yang menyebabkan pengeluaran air dalam 1 hingga 6 jam (saline cathartics, castor oil, dan PEG,- elektrolit lavage solution)
Agen lain termasuk aktivator saluran kalsium, agonis guanylate cyclase C, dan agen serotonergik.
- Dasar pengobatan dan pencegahan konstipasi harus terdiri dari agen pembentuk curah di samping modifikasi pola makan yang meningkatkan serat makanan.
- Untuk sebagian besar orang yang tidak dirawat di rumah sakit dengan konstipasi akut, penggunaan yang jarang (kurang dari beberapa minggu sekali) dari sebagian besar produk pencahar dapat diterima; namun, sebelum pencahar yang lebih kuat atau katarsis digunakan, tindakan yang relatif sederhana dapat dicoba.
Sebagai contoh, sembelit akut dapat diatasi dengan menggunakan enema air keran atau supositoria gliserin; jika keduanya tidak efektif, penggunaan sorbitol oral, bisacodyl atau senna dosis rendah, larutan PEG dosis rendah, atau pencahar garam (misalnya, susu magnesium) dapat meredakan sembelit.
rekomendasi: 
- Jika pengobatan pencahar diperlukan selama lebih dari 1 minggu, orang tersebut harus disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan apakah ada penyebab konstipasi yang mendasari yang memerlukan pengobatan dengan agen selain pencahar.

- Pada pasien yang dirawat di rumah sakit tanpa penyakit saluran cerna, konstipasi mungkin terkait dengan penggunaan anestesi umum dan/atau zat opiat. Sebagian besar obat pencahar yang diberikan secara oral atau rektal dapat digunakan. Untuk inisiasi buang air besar yang cepat, tap water enema atau suppositoria gliserin direkomendasikan, atau susu magnesia. 
- Untuk beberapa pasien yang terbaring di tempat tidur atau pasien geriatri, atau pasien lain yang mengalami konstipasi kronis, bulk forming laksatif tetap menjadi lini pertama pengobatan, tetapi penggunaan obat pencahar yang lebih ampuh mungkin diperlukan secara relatif lebih sering. Agen yang dapat digunakan dalam situasi ini termasuk sorbitol, laktulosa, larutan PEG dosis rendah, dan susu magnesium.

Scholarly Insights

Roughly 100 to 125 words, the description should encapsulate a summary of the page about constipation, explaining its causes, symptoms, diagnosis, and treatment options including lifestyle changes and medications. It discusses primary and secondary constipation, underlying medical conditions, diagnostic tests, and recommended interventions. The page emphasizes the importance of dietary fiber, adequate fluid intake, and physical activity in managing constipation, alongside pharmacological approaches such as laxatives. Alarm signs, diagnostic tests, and treatment goals are also addressed, making it a comprehensive guide for understanding and dealing with constipation.

Similar Pages

AI Chat

Scholarly Assistant

Hi! I'm Scholarly Assistant. I know all about this page, so feel free to ask me anything.