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Flashcard Deck : protonthérapie
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Flashcard : protonthérapie
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Composants de bases d'un accélérateur de protonthérapie
1. Source d'ions 2. Champ magnétique généré par un ou des électroaimants 3. Système radiofréquence 4. Système d'extraction
Types d'accélérateurs pour la protonthérapie
1. Cyclotrons - Cyclotron classique - Synchrocyclotron - Cyclotron isochrone 2. Synchrotron
Qu'est-ce qu'un cyclotron?
Un cyclotron est un accélérateur de particules qui utilise des champs magnétiques et des champs électriques pour accélérer des particules chargées sur des trajectoires circulaires.
Quelle est l'intensité maximale d'un cyclotron?
L'intensité maximale d'un cyclotron est de l'ordre de 500 nA (nanoampères).
En quoi consiste le Synchrotron?
Le Synchrotron est constitué d'un circuit accélérateur sources d'ions injecté dans un anneau ferm pour l'accélération du faisceau via des cavités RF.
Quelle est la fonction d'un extracteur ou plucheur de faisceau dans un synchrotron?
L'extracteur ou plucheur de faisceau permet de vider progressivement le synchrotron et d'envoyer le faisceau vers un point d'utilisation.
Comment est caractérisé un faisceau de particules chargées?
Un faisceau de particules chargées est caractérisé par son émittance (surface de l'ellipse enveloppe de x-x et y-y) et par son énergie.
Qu'est-ce qui permet de maintenir l'enveloppe du faisceau à l'intérieur du tube sous vide dans le transport du faisceau?
Un système de pompage permet de maintenir l'enveloppe du faisceau à l'intérieur du tube sous vide dans le transport du faisceau.
Que permet de faire le synchrotron en termes d'énergie?
Il permet d'avoir une énergie ajustable.
Quel élément est difficile à maîtriser en termes d'intensité dans un synchrotron?
La stabilité de l'intensité.
Comment est défini un faisceau de particules chargées?
Par son émittance (surface de l'ellipse enveloppe) de x et y, et par son énergie (E).
Quels sont les éléments constitutifs d'une ligne de transport d'un faisceau de particules?
i) Tube sous vide ii) Dipôles électroaimants iii) Quadruples Bobines iv) Dviateurs ou steerers
Quelle est la méthode de diffusion passive historique et minoritaire pour conformer un faisceau pour le traitement de tumeurs?
La méthode de diffusion passive (DS).
Qu'est-ce que la méthode de diffusion passive dans le cadre de la radiothérapie ?
Méthode historique et très minoritaire basée sur l'interaction du faisceau avec différents éléments pour le conformer à la tumeur.
Qu'est-ce que fait un Scatterer ou diffuseur dans la méthode de diffusion passive ?
Il éclate le faisceau pour avoir une plus grande surface de traitement.
Que font les Ranger shifters dans la méthode de diffusion passive ?
Ils modulent le faisceau mononergétique pour avoir un pic de Bragg, adaptant le parcours à la profondeur du volume cible.
Quel est le rôle des Range Modulators dans la méthode de diffusion passive ?
Ils sélectionnent la partie centrale du faisceau, assurant l'homogénéité longitudinale du faisceau.
Que font les Apertures dans la méthode de diffusion passive ?
Ils sélectionnent la section transverse du faisceau correspondant à la section 2D de la tumeur, assurant la conformation latérale du volume cible.
Quel est le rôle des Range Compensators dans la méthode de diffusion passive ?
Ils donnent l'empreinte du faisceau en profondeur, assurant la conformation distale du volume cible.
Qu'est-ce que la méthode active PBS dans le cadre de la radiothérapie ?
Méthode de référence basée sur un réglage magnétique du faisceau sans interaction matérielle.
Qu'est-ce qui est utilisé dans la méthode active PBS pour le faisceau ?
Le faisceau natif, petit, avec une largeur de 6-12 mm FWHM gaussien mononergétique.
Comment le faisceau est balayé selon les 3 dimensions dans la méthode active PBS ?
Horizontal et latéral via des aimants de balayage, et en profondeur distal par la variation de l'énergie du faisceau incident.
Quels avantages offre la méthode active PBS par rapport à la méthode de diffusion passive en termes de contrôle ?
Elle est plus rapide en termes de contrôle, avec moins de temps mort, la rescannation est possible et une optimisation dynamique des vitesses de balayage et de l'intensité du faisceau est réalisable.
Quels sont les avantages des dosimétries réalisées avec la méthode active PBS ?
Elles sont avantageuses en termes de dépôt de dose, mais cette technique est plus sensible aux problématiques de mobilité des organes.
Quel est le rôle d'un Ridge Filter dans la méthode active PBS ?
Il augmente la largeur d'un pic dans le faisceau.
Quels sont les trois dimensions selon lesquelles le faisceau est balayé ?
Horizontal, latéral et profondeur (distal)
Qu'est-ce qu'un Range shifter ?
Il adapte le parcours à la profondeur du volume cible.
Quel est le rôle d'un Aperture dans la radiothérapie ?
Il assure la conformation latérale du volume cible.
Que fait un Ridge filter dans un faisceau de particules ?
Il augmente la largeur d'un pic et diminue le nombre de couches.
Quelle est la différence entre SFO (Single Field Optimization) et MFO (MultiField Optimization) ?
SFO assure que chaque faisceau du plan réponde aux objectifs du plan, tandis que MFO associe tous les faisceaux du plan pour atteindre les objectifs globaux, mais pas nécessairement ceux de chaque faisceau individuellement.
Qu'est-ce que la diffusion coulombienne inélastique dans les interactions des faisceaux d'ions ?
C'est une interaction qui détermine le parcours dans le patient et le dépôt de dose, avec la diffusion principale impliquant l'interaction avec les électrons des couches externes.
Qu'est-ce que le pouvoir d'arrêt massique dans le contexte des faisceaux d'ions ?
Il représente l'énergie moyenne perdue par unité de longueur à l'échelle macroscopique pour un faisceau, et non pour une particule individuelle.
Qu'est-ce que la diffusion coulombienne inélastique ?
Interaction des faisceaux d'ions provoquant une perte d'énergie continue et faible par interaction, la production de secondaires, et le dépôt local de dose.
Quel est le principe de la diffusion coulombienne inélastique ?
Détermine le parcours dans le patient et le dépôt de dose, avec une composante principale liée à l'interaction avec les électrons des couches extérieures.
Qu'est-ce que le pouvoir d'arrêt massique ?
Énergie moyenne perdue par unité de longueur pour un faisceau d'ions, défini à l'échelle macroscopique pour le faisceau et non pour une particule.
Quelles sont les composantes du pouvoir d'arrêt massique ?
1. Composante électronique inélastique (théorie de Bethe Bloch) et 2. Composante élastique nucléaire non négligeable à très basse énergie.
Quel est le rôle de la diffusion coulombienne élastique dans le traitement des faisceaux d'ions ?
Responsable de l'élargissement latéral du faisceau pénombre, avec des collisions nucléaires élastiques et la diffusion du proton.
Qu'est-ce que la théorie de Rutherford ?
Pour une cible mince, la section efficace d'interaction décroît rapidement avec l'angle et l'énergie, avec des déflexions sous de faibles angles et à distance du noyau.
Quelle est la théorie de Molire pour une cible épaisse ?
Elle implique une diffusion multiple à faibles angles et une fonction de distribution angulaire macroscopique en approximation.
Collision nucléaire élastique
Interaction dans le champ coulombien et hadronique du noyau
Diffusion du proton
Masse neutronique, masse protonique, perte d'énergie négligeable, changement de direction, contribue à la distribution spatiale de la dose
Applications de la diffusion
Particules plus énergétiques moins diffuses, particules plus lourdes moins diffuses
Théorie de Rutherford, cible mince
Section efficace d'interaction décroît rapidement avec l'angle et l'énergie, déviations sous de faibles angles et distance du noyau
Théorie de Molière, cible épaisse
Diffusion multiple à faibles angles, fonction de distribution angulaire macroscopique (approximation d'une gaussienne), formule de Highland pour remonter l'angle de diffusion supposant une énergie constante sur une certaine distance
Utilisation d'un point source virtuel
Pour représenter la divergence du faisceau de protons après traversée du milieu diffusant, angle de diffusion plus grand pour les matériaux de Z élevé, angle de diffusion augmente en fin de parcours
Réactions nucléaires non élastiques
Principe de la diffusion forte ou réaction nucléaire à seuil, proton entre dans le noyau, perte de protons/ions primaires, création de particules secondaires avec parcours courts et angles de diffusion larges, noyaux de recul absorbés par le patient, neutrons (problème de radioprotection), protons (monitorage, Z=1)
Émetteurs β, PET, Rayons gamma et Imagerie gamma
Caractéristiques: 10% de la dose absorbée par protons secondaires, dépôt de dose non localisé, responsable de la queue de fragmentation (Z=1), baisse de fluence en
Qu'est-ce que la diffusion forte ou la raction nuclaire?
Processus seuil o le proton entre dans le noyau, provoquant la perte de protons primaires et la cration de particules secondaires avec des parcours assez courts et des angles de diffusion larges.
Quels sont les problmes de radioprotection associs aux protons?
Absorption de neutrons, absorption de protons par le patient, et monitorage des metteurs B PET et des rayons gamma en imagerie gamma.
Quelles sont les caractristiques des protons en terme de dose absorbe et de parcours moyen?
10% de la dose absorbe est due aux protons secondaires, dpt de dose non localis, responsable de la queue de fragmentation et baisse de fluence en profondeur. Le parcours moyen est donn par la range de la profondeur laquelle 50% des protons incidents ont t absorbs par le milieu.
Comment dpend la constante de la chute de la dose absorbe en fonction de l'nergie des protons et de l'nergie du faisceau incident?
La constante de chute dpend de l'nergie des particules incidentes et du milieu absorbant, avec une dpendance de l'ordre 0,0-1,0.
Quelles sont les interactions des protons avec la matire et quelles en sont les consquences?
Les interactions sont de nature stochastique, avec dispersion en parcours (straggling) en nergie et du faisceau (spectre nergtique) ce qui affecte la largeur et la pnombre distale du pic de Bragg.
What does the energy of the incident beam depend on?
The energy of the incident particles and the absorbing medium.
What are the types of interactions mentioned in the text?
Stochastic nature, scattering in path, energy straggling, energy dispersion of the beam, and energy spectrum.
What is meant by the terms FWHM and distal penumbra of the Bragg peak?
FWHM refers to full width at half maximum, and distal penumbra refers to the lateral spread of the beam at the Bragg peak.
What is the significance of ICRU 60 TEL in radiobiology?
Transfer of Linear Energy (TEL) is important for microdosimetric quantities, average linear energy transfer, electron stopping power, and biological effectiveness.
What factors influence the Biological Effectiveness Relative (EBR)?
Energy, dose, type of irradiated tissues, type of particles, and effects before and after the peak.
How can the EBR be modeled according to the text?
EBR can only be modeled by a single value and requires an experimental approach.
Qu'est-ce que la dose locale dans une collision de particules?
La dose locale est l'énergie maximale transférée dans une collision, et dépend de la masse molaire du matériau cible et de la masse de l'électron.
Qu'est-ce que l'Effet Biologique Relative (EBR) et le TEL?
L'EBR est la dose photonique de référence 60Co par rapport à la dose obtenue avec le rayonnement ionisant étudié. Le TEL est l'efficacité biologique relative.
Quels facteurs influent sur l'EBR?
L'énergie, la dose, les tissus irradiés, et le type de particules influent sur l'EBR. Par exemple, les protons ont un EBR dans la pénombre, le carbone a un EBR dans le pic, et il y a un overkilling après EBRmax.
Comment peut-on modéliser l'EBR?
On ne peut modéliser l'EBR que par une unique valeur. Il existe des approches expérimentales, biophysiques prédictives, et de contrôle qualité en hadronthérapie pour évaluer l'EBR.
Flashcard : protonthérapie 2
Study
Quels sont les 2 types de contrôles qualité à CQ Machine ?
i) Vérifier la constance par rapport des données initiales des performances ii) Vérifier les conditions de sécurité
Quels sont les 2 types de contrôles qualité à CQ Patient ?
i) Vérifier l'adéquation entre ce qui est planifié et ce qui est délivré ii) Vérifier la capacité de l'accélérateur délivrer le plan demandé
Quel est l'objectif des généralités en matière de contrôle qualité ?
Vérifier que le système fonctionne de manière nominale
Qu'est-ce que le fonctionnement nominal d'une installation ?
Fonctionnement lors de la recette ou tel que défini dans les spécifications de l'appareil
Quels sont les points de contrôle en cas de dysfonctionnement selon les mesures ?
i) Causes d'un dysfonctionnement ii) Conséquences d'un dysfonctionnement iii) Interprétation des résultats
Quels sont les impacts à considérer lors d'un contrôle qualité ?
i) Impact faible, moyen, fort by design ii) Modifications des pratiques pour diminuer l'impact, prendre en compte l'incertitude iii) Dosimétrie, considérations balistiques, configuration TPS, salle de traitement, consigne de positionnement, vigilance
Comment est définie la politique d'assurance qualité ?
a) Législation en vigueur, les recommandations b) Technique de traitement utilisée DS PBS c) Type de salle fixe, incliné, gantry d) Outils de positionnement, RX 2D, CBCT, imagerie de surface, gating e) Méthodes de travail, utilisation, simulation lumineuse, lasers, nombre d'imagerie de positionnement f) Types de traitement, ophtalmo, hypofractionnement, etc g) Retour d'expérience
Quels sont les documents importants en matière de contrôle qualité ?
a) Décision 28 février 2023 b) AAPM TG142 Quality Assurance of Medical Accelerators c) Rapports ICRU 59 et 78 d) IAEA TRS 398 e) AAPM TG 224 Comprehensive Proton Therapy Machine QA
Quels sont les mesures à prendre en compte lors du contrôle qualité ?
a) Mesure dans l'axe du faisceau i) Rendement en profondeur, pic natif, SOBP, modulation, pic de Bragg ii) Conditions, Energie, Modulation, Pic natif
Type de salle fixe inclin gantry
Gantry inclinatoire fixe utilisé pour la radiothérapie externe
Outils de positionnement RX 2D CBCT
Technologies d'imagerie médicale utilisées pour positionner précisément le patient avant le traitement
Imagerie de surface gating
Technique utilisée pour surveiller les mouvements respiratoires du patient pendant la radiothérapie
Méthodes de travail utilisation simulation lumineuse lasers nombre d'imagerie de positionnement
Procédures et techniques utilisées pour positionner le patient de manière précise pour la radiothérapie
Types de traitement ophtalmo hypofractionnement
Modalités de traitement utilisées pour les tumeurs oculaires avec une fractionnement réduit
Retour d'expérience
Analyse des performances et des résultats obtenus après un traitement de radiothérapie
Documents à Décision 28 février 2023
Référence à des documents importants pour les décisions cliniques en radiothérapie, datée du 28 février 2023
AAPM TG142 Quality Assurance of Medical Accelerators
Normes et lignes directrices de l'American Association of Physicists in Medicine pour l'assurance qualité des accélérateurs médicaux
Rapports ICRU 59 et 78
Rapports de la Commission internationale de l'unité de rayonnement sur les volumes cibles en radiothérapie
IAEA TRS 398
Rapport de l'Agence internationale de l'énergie atomique sur la dosimétrie des rayonnements
AAPM TG 224 Comprehensive Proton Therapy Machine QA
Directives de l'American Association of Physicists in Medicine pour l'assurance qualité des machines de protonthérapie complètes
Mesure dans l'axe du faisceau
Évaluation des paramètres de faisceau dans la direction de la source vers le patient
Mesures de distribution de dose latéral
Évaluation de la répartition de la dose de radiation sur les côtés du faisceau de traitement
Mesure de dose
Évaluation de la quantité de radiation délivrée lors du traitement radiothérapeutique
Définition des détecteurs de petits volumes
Problèmes associés à l'utilisation de détecteurs de petite taille dans la radiothérapie
Nombre de spots
Nombre de points ou de zones de mesure dans un système de détection de faisceau de particules.
Espacement entre les spots
Distance entre chaque point ou zone de mesure dans un système de détection de faisceau de particules.
Distance source-détecteurs à Chambre d'ionisation
Distance entre la source de particules et les détecteurs à chambre d'ionisation dans un système de mesure.
Réponse linéaire en énergie
Caractéristique d'un détecteur indiquant que sa réponse est proportionnelle à l'énergie des particules incidentes.
Volume de détection VS taille de faisceau
Comparaison entre la capacité de détection d'un système et la taille du faisceau de particules incidentes.
Mesure de profils latéraux
Processus de mesure de la distribution de l'énergie des particules le long de l'axe latéral du faisceau incident.
Utilisation de CI cylindrique de petits volumes
Utilisation de chambres d'ionisation cylindriques à petit volume pour des mesures précises dans des faisceaux avec un gradient important en latéral.
Mesure de rendement en profondeur
Processus de mesure de l'efficacité d'arrêt des particules en fonction de leur profondeur dans un matériau.
Utilisation de chambre plates
Utilisation de chambres d'ionisation plates pour des mesures avec un gradient important en partie distale du faisceau.
Diode - Sensibilité
Capacité d'une diode à détecter les particules avec précision et efficacité.
Diode - Réponse en énergie non linéaire
Caractéristique d'une diode indiquant que sa réponse n'est pas directement proportionnelle à l'énergie des particules, principalement mesurée dans l'air.
Diamant - Sensibilité
Capacité d'un détecteur de diamant à réagir aux particules incidentes de manière précise.
Diamant - Réponse en énergie non linéaire
Caractéristique d'un détecteur de diamant indiquant une réponse non linéaire à l'énergie des particules, sauf pour des volumes très petits.
Problème des détecteurs de petits volumes
Défi rencontré avec les détecteurs de petits volumes, notamment pour les détecteurs solides, connu sous le nom de TEL (Threshold Effects Limit).
Matrice de détecteur - Résolution spatiale intrinsèque
Niveau de détail avec lequel une matrice de détecteur peut distinguer les objets spatiaux proches les uns des autres.
Matrice de détecteur - Réponse en énergie en fonction du détecteur
Caractéristique d'une matrice de détecteur indiquant que sa réponse varie en fonction de l'énergie des particules détectées.
Scintillateur - Résolution spatiale
Capacité d'un scintillateur à discerner les détails spatiaux des particules détectées.
Scintillateur - Résponse en énergie
Caractéristique d'un scintillateur indiquant que sa réponse n'est pas très précise en termes d'énergie des particules détectées.
Film - Résolution spatiale
Capacité d'un film à fournir des détails spatiaux précis sur la distribution des particules.
Film - Résponse en énergie
Caractéristique d'un film indiquant que sa réponse n'est pas très précise en termes d'énergie des particules détectées.
Film - Exploitation difficile
Difficulté associée à l'utilisation et à l'analyse des données provenant d'un film pour la détection de particules.
Chambre large - Intégration de la totalité du spot
Capacité d'une chambre large à capturer et mesurer l'ensemble du faisceau de particules en raison de sa surface active importante.
Digiphant MatriXX - Cuve eau mesure 2D en profondeur
Utilisation d'un système comme le Digiphant MatriXX pour mesurer en 2D la distribution de doses en profondeur dans une cuve d'eau.
MLIC - Mesure quasi-instantanée du rendement en profondeur
Processus de mesure quasi-instantanée du rendement en profondeur en utilisant des centaines de chambres d'ionisation en série.
Machine à CQ quotidien - Contrôle de la dose/UM
Processus de contrôle quotidien de la dose et de l'unité de mesure (UM) d'un faisceau balayé dans un système de traitement de particules.
Machine à CQ quotidien - Contrôle de l'énergie
Processus de contrôle quotidien de l'énergie d'un faisceau balayé dans un système de traitement de particules.
Machine à CQ quotidien - Contrôle de la position du spot
Processus de contrôle quotidien de l'emplacement du spot dans un faisceau balayé et non balayé de particules.
Machine à CQ quotidien - Contrôle de la forme du spot
Processus de contrôle quotidien de la forme du spot dans un faisceau balayé et non balayé de particules.
CQ mensuel - Taille de spot et énergies
Processus de contrôle mensuel de la taille du spot pour 26 énergies différentes dans un système de traitement de particules.
Quelle est l'intégration de la totalité du spot pour une chambre large ?
Chambre plate de 8-12 cm de diamètre
Quel est l'outil utilisé pour mesurer en 2D en profondeur avec Digiphant MatriXX ?
Cuve d'eau
Qu'est-ce que le MLIC mesure en série de centaines de CI de manière quasi-instantanée ?
Le rendement en profondeur
Quels sont les tests effectués quotidiennement par la machine de Contrôle Qualité (CQ) pour différentes énergies ?
Contrôle de la dose/UM, contrôle de l'énergie, contrôle de la position du spot, contrôle de la forme du spot
Quels sont les aspects vérifiés lors du CQ mensuel pour 26 énergies différentes ?
Taille de spot en X et Y, dose pour 4 tailles de champ, PDD pour cohérence entre énergie demandée et obtenue, isocentricité du bras
Quelles sont les activités réalisées pour évaluer l'état des lieux chez les patients ?
Double calcul disponible en photons, DIV disponible en photons, majoritairement CQ pour chaque patient et chaque faisceau
Quels sont les outils utilisés dans la protonthérapie?
Similaire au contrôle IMRT, mesure de fluence en 2D en profondeur. Différence de mesure réalisée à différentes profondeurs. Détecteurs utilisés indépendants du TEL avec bonne résolution spatiale. Mesures 4 profondeurs dont profondeur max. Utilisation de Digiphant ou MatriXX eau solide.
Quels sont les points importants à considérer pour la mise en place d'un Contrôle Qualité (CQ) en protonthérapie?
a) Que veut-on évaluer et pourquoi? b) Comment peut-on l'évaluer (mesure directe/indirecte)? c) Quel outil utiliser? d) Quelle précision est nécessaire? e) Comment interpréter les résultats mesurés?
Quelles sont les grandeurs dosimétriques importantes en hadronthérapie?
Grandeurs dosimétriques: Pénombre latérale en Double Scattering (DS) pour obtenir une distribution homogène. La diffusion du faisceau influence DSAeff mais le design de la ligne peut modifier la forme intrinsèque.
Qu'est-ce que l'Epaisseur quivalente eau (WET) ?
L'Epaisseur quivalente eau (WET) entrainerait la mme perte d'nergie que dans l'épaisseur de matériau considéré.
Quels sont les critères de qualité (CQ) visant à éviter/diminuer le risque d'erreur systématique dans la planification de traitement en hadronthérapie ?
Les critères de qualité (CQ) visent à éviter/diminuer le risque d'erreur systématique dans la planification de traitement en hadronthérapie en se rapportant à ce qu'on connaît et en analysant le risque.
Qu'est-ce que la Pnombre latérale (en Double Scattering - DS) dans la planification de traitement en hadronthérapie ?
En Double Scattering (DS), la Pnombre latérale est la diffusion du faisceau pour obtenir une distribution homogène, mais le design de la ligne peut modifier le DSAeff et la forme intrinsèque des spots, influençant ainsi la pnombre latérale après collimation et les conditions d'équilibre latéral.
Qu'est-ce que le Pencil Beam dans la planification de traitement en hadronthérapie ?
Le Pencil Beam est une modélisation du halo de dose autour d'un faisceau, provenant de la basse énergie de la MCS et de la haute énergie des particules secondaires issues d'interactions nucléaires, représentée comme la somme de 2 à 3 gaussiennes.
Qu'est-ce que la Chambre d'ionisation monitrices dans la planification de traitement en protonthérapie ?
Les Chambres d'ionisation monitrices sont des chambres plates fines avec un pouvoir d'arrêt constant, où chaque unité moniteur correspond à une quantité fixe de charge collectée. Leur réponse dépend des conditions de température, pression et du débit de dose.
Qu'est-ce que le Relative Output Factor (OF) en cGy/UM dans la planification de traitement en hadronthérapie ?
Le Relative Output Factor (OF) en cGy/UM est le rapport du débit de dose dans l'eau dans les conditions d'irradiation sur le débit de dose dans une condition de référence après la correction des réponses des dosimètres. Il dépend de la variation du pouvoir d'arrêt dans la chambre, du parcours dans le patient, etc.
Qu'est-ce que WET en radiologie?
WET (Water Equivalent Thickness) correspond à la même perte d'énergie que dans l'épaisseur du matériau considéré.
Qu'est-ce qu'une chambre d'ionisation monitrice en radiologie?
Une chambre d'ionisation monitrice en radiologie est une chambre plate fine avec un pouvoir d'arrêt constant.
Qu'est-ce qu'une Unité Moniteur (UM) en radiologie?
Une Unité Moniteur correspond à une quantité fixe de charge collectée.
Qu'est-ce que l'Output Factor (OF) en radiologie?
L'Output Factor (OF) est le rapport du débit de dose dans l'eau dans les conditions d'irradiation sur le débit de dose dans une condition de référence, après correction des réponses des dosimètres.
Quel est le modèle de calcul des UM sans compensateur en radiologie?
Le modèle analytique de calcul des UM sans compensateur utilise le calcul du rapport de dose entre le plateau et l'entrée du patient, corrigé de l'inverse du carré de la distance entre le patient et la chambre monitrice en technique isocentrique.
Quels sont les types de faisceaux utilisés en radiothérapie?
Les types de faisceaux utilisés en radiothérapie sont le Scattering (Simple ou Double) et le Scanning (Active, IMPT, SFUD ou Uniform).
Calcul des UM sans compensateur
Modèle analytique OF
Calcul du rapport de dose entre plateau et entre du patient corrigé de l'inverse carré de la distance entre patient et chambre d'ionisation en technique isocentrique
Mise en forme du faisceau
Scattering Single ou Double
Mise en forme du faisceau
Scanning Active IMPT SFUD ou Uniform plus utilisé
Mise en forme du faisceau
Applications cliniques en Ophtalmologie
Fond d'oeil, angiographie, échographie, mesure longueur diamètre, bilan d'extension hépatique, pose de clips sous AG
Délimiter la lésion à l'aide de clip en tantale
Applications cliniques en Ophtalmologie
Prendre des mesures permettant de repositionner les clips par rapport à la lésion et par rapport à l'oeil
Applications cliniques en Ophtalmologie
Choix d'un angle de fixation polaire et azimuthal en cherchant à épargner les organes à risque tout en assurant la faisabilité
Applications cliniques en Ophtalmologie
Marge latérale 25 mm et distale 25 mm
Applications cliniques en Ophtalmologie
Dose en entrée des patchs
Patchs
Multiplier les portes d'entrée et combiner avec les photons
Patchs
Faisceau de patch risques de points chauds et points froids, limiter dose patch
Patchs
Concevoir plusieurs faisceaux de patchs
Patchs
Incertitudes sur la position du pic de Bragg, masques, hétérogénéités, RBE, ne pas arrêter un faisceau juste avant un OAR
Patchs
Eviter les portes d'entrée à risques (langue, nez, etc.)
Patchs
Quels sont les risques associés aux points chauds et aux points froids dans le dosepatch IV?
Points chauds peuvent causer une surdose locale, tandis que les points froids peuvent conduire à une sous-dose locale.
Pourquoi faut-il concevoir plusieurs faisceaux de patchs dans le traitement?
Pour réduire les interférences et améliorer la précision du traitement en ciblant différentes zones de la tumeur.
Quelles sont les incertitudes liées à la position du pic de Bragg?
Les masques hétérogénités et les variations individuelles peuvent affecter la précision du traitement et la distribution de dose.
Pourquoi ne doit-on pas arrêter un faisceau juste avant un Organe à Risque (OAR)?
Pour éviter les risques de sous-dosage de la tumeur et de sur-dosage de l'OAR, ce qui peut compromettre le succès du traitement.
Quels risques doit-on éviter en ce qui concerne les portes d'entrée lors du traitement?
Les risques pour les organes à proximité tels que la langue, le nez, etc., dus à une mauvaise orientation du faisceau ou à une dose excessive.
Scholarly Assistant's Insights
Flashcard deck on proton therapy: Basics of an accelerator, types (Cyclotron, Synchrotron), and their functions.
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