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Cancer du côlon
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Cancer du côlon
Cancer du côlon
Study
1
Question
Quelle localisation définit le cancer du côlon ?
Answer
Il s’agit d’une tumeur maligne de la paroi colique, entre la jonction iléo-caecale et la jonction recto-sigmoïdienne.
2
Question
Quelle forme histologique prédomine dans le cancer colique ?
Answer
L’adénocarcinome, qui représente plus de 95 % des formes histologiques.
3
Question
Quels éléments alimentaires augmentent le risque d’adénocarcinome colique ?
Answer
Un régime riche en graisses et en viandes, mais pauvre en fibres végétales, légumes, fruits, calcium et vitamines D et C.
4
Question
Quels facteurs métaboliques et toxiques sont associés au cancer colique ?
Answer
L’intoxication alcoolo-tabagique, l’obésité et le diabète.
5
Question
Quels deux syndromes héréditaires placent une personne à très haut risque colorectal ?
Answer
La polypose adénomateuse familiale (PAF) et le syndrome de Lynch.
6
Question
Quels critères familiaux caractérisent le syndrome de Lynch décrit ici ?
Answer
Deux générations successives sont atteintes et au moins un cancer colorectal est diagnostiqué avant 50 ans.
7
Question
Quels cancers peuvent être associés au syndrome de Lynch ?
Answer
Le cancer colorectal peut être associé à des cancers du tractus génito-urinaire.
8
Question
Quels antécédents personnels ou familiaux augmentent le risque de cancer colique ?
Answer
Les antécédents familiaux de cancer colique et les antécédents personnels de polype.
9
Question
Quelles maladies inflammatoires intestinales sont citées comme états précancéreux ?
Answer
La rectocolite hémorragique et les formes coliques de la maladie de Crohn.
10
Question
Quel segment colique est le plus souvent atteint par le cancer ?
Answer
Le côlon sigmoïde, dans 45 % des cas indiqués.
11
Question
Quel aspect macroscopique du cancer colique est décrit comme le plus fréquent ?
Answer
La forme mixte ulcérobourgeonnante et infiltrante, dite en « lobe d’oreille ».
12
Question
Quel type d’adénocarcinome est décrit en microscopie ?
Answer
L’adénocarcinome lieberkühnien, indiqué dans 95 % des cas.
13
Question
Par quelles voies le cancer colorectal peut-il se disséminer ?
Answer
Par voie péritonéale, avec carcinose, et par voie hématogène.
14
Question
À quoi correspond un cancer colique classé Tis ?
Answer
À un carcinome in situ, intraépithélial ou infiltrant la lamina propria.
15
Question
Quelle couche est atteinte dans un cancer colique T1 ?
Answer
La sous-muqueuse.
16
Question
Quelle couche est atteinte dans un cancer colique T2 ?
Answer
La musculeuse.
17
Question
Quelle extension caractérise un cancer colique T3 ?
Answer
L’extension à la sous-séreuse, à la graisse périrectale ou au mésorectum.
18
Question
Comment distinguer T4a de T4b dans la classification colique ?
Answer
T4a correspond à la pénétration du péritoine viscéral. T4b correspond à l’envahissement d’un organe de voisinage.
19
Question
Combien de ganglions régionaux atteints définissent N1 ?
Answer
Un à trois ganglions régionaux atteints.
20
Question
Comment les catégories N1a et N1b se distinguent-elles ?
Answer
N1a correspond à un ganglion atteint. N1b correspond à deux ou trois ganglions atteints.
21
Question
Que désigne N1c dans la classification ganglionnaire du cancer colique ?
Answer
Un ou plusieurs nodules tumoraux satellites dans la sous-séreuse ou les tissus péricoliques ou périrectaux non péritonisés, sans métastase ganglionnaire régionale.
22
Question
Combien de ganglions régionaux atteints définissent N2 ?
Answer
Au moins quatre ganglions régionaux atteints.
23
Question
Comment les catégories N2a et N2b se distinguent-elles ?
Answer
N2a correspond à quatre à six ganglions atteints. N2b correspond à au moins sept ganglions atteints.
24
Question
Que signifie M1a dans la classification métastatique du cancer colique ?
Answer
Les métastases sont confinées à un seul organe.
25
Question
Quelles atteintes définissent M1b dans le cancer colique ?
Answer
Des métastases sur plus d’un site ou une atteinte du péritoine. Les ganglions iliaques ou lombo-aortiques sont considérés comme M1.
26
Question
Quels signes digestifs peuvent révéler un cancer colique ?
Answer
Des douleurs abdominales de la fosse iliaque droite, une constipation ou une diarrhée, et des rectorragies répétées.
27
Question
Quels signes généraux peuvent accompagner un cancer colique ?
Answer
Une altération de l’état général avec asthénie, anorexie et amaigrissement.
28
Question
Quelles complications aiguës peuvent révéler un cancer colique ?
Answer
Une occlusion colique aiguë, un abcès péritumoral, une péritonite stercorale après perforation ou une hémorragie digestive massive.
29
Question
Quelles métastases peuvent être observées dans le cancer colorectal ?
Answer
Des métastases ganglionnaires, hépatiques, pulmonaires ou péritonéales, notamment avec ascite ou tumeur ovarienne de Krukenberg.
30
Question
Quel examen constitue l’examen fondamental pour explorer un cancer colique ?
Answer
La coloscopie.