/
تنظيم وزن الجسم وعلاج السمنة
Save to my account
Sign up
تنظيم وزن الجسم وعلاج السمنة
تنظيم وزن الجسم وعلاج السمنة
Study
1
Question
ممّ يتكوّن وزن الجسم وفق التقسيم العام؟
Page 3
Answer
يتكوّن وزن الجسم من العظم، والعضلات، والأعضاء، وسوائل الجسم، والنسيج الدهني.
2
Question
كيف تُنظَّم ثباتية وزن الجسم عادةً؟
Page 3
Answer
تنظّم آليات عصبية وهرمونية وكيميائية وزن الجسم، إلى جانب تعددات جينية فردية، من خلال موازنة مدخول الطاقة وإنفاقها ضمن حدود دقيقة نسبياً.
3
Question
لماذا يُعد فقدان الوزن غير المقصود خطيراً لدى الأطفال وكبار السن؟
Page 3
Answer
لأنه قد يؤدي إلى سوء التغذية، وضعف النمو، وتثبيط الوظيفة المناعية، واختلال الهرمونات، وتأخر الالتئام، وفقدان كثافة العظم.
4
Question
كيف قد يرتبط انخفاض وزن الولادة بخطر السمنة والسكري لاحقاً؟
Page 3
Answer
قد يؤدي حرمان الجنين من التغذية قبل الولادة، أو عدم كفاية انتقال المغذيات عبر المشيمة، إلى انخفاض وزن الولادة وزيادة خطر الإصابة بالسمنة والسكري لاحقاً.
5
Question
ما الفرق بين الكتلة الخالية من الدهون والكتلة الجسمية الخالية من الدهون؟
Page 5
Answer
تشمل الكتلة الخالية من الدهون الماء والبروتين والمكوّنات المعدنية، بينما تشمل الكتلة الجسمية الخالية من الدهون الماء والعظام والأعضاء والعضلات الهيكلية؛ ولذلك فالمصطلحان ليسا متطابقين تماماً.
6
Question
لماذا تُعدّ المحافظة على الكتلة الجسمية الخالية من الدهون مهمة أثناء إنقاص الوزن؟
Page 5
Answer
لأن الكتلة الجسمية الخالية من الدهون تمثل أكبر مكوّن في معدل الأيض أثناء الراحة، ولذلك يُرغب في تقليل فقدانها خلال عملية إنقاص الوزن.
7
Question
كيف يختلف الدهن الأساسي بين الرجال والنساء؟
Page 5
Answer
يمثل الدهن الأساسي نحو 3% من دهون الجسم لدى الرجال، بينما يبلغ نحو 12% لدى النساء لأنه يشمل دهون الثديين ومناطق الحوض والفخذين الداعمة للعملية التناسلية.
8
Question
ما الوظيفة الأساسية للدهن التخزيني في الجسم؟
Page 6
Answer
يمثل الدهن التخزيني احتياطياً للطاقة، ويُخزَّن أساساً على هيئة ثلاثي الغليسيريد في النسيج الدهني، كما يتراكم تحت الجلد وحول الأعضاء الداخلية لحمايتها من الرضوض.
9
Question
كيف يختلف النسيج الدهني الأبيض عن النسيج الدهني البني؟
Page 6
Answer
يخزن النسيج الدهني الأبيض الطاقة على هيئة ثلاثي الغليسيريد، ويعزل الجسم ويحمي الأعضاء البطنية. أما النسيج الدهني البني فيحتوي قطيرات أصغر وعدداً أكبر من الميتوكوندريا الحاوية على الحديد، وينشط بالتعرض للبرد للمساعدة في تنظيم حرارة الجسم.
10
Question
ما الفرق بين فرط التنسج وفرط التضخم في الخلايا الدهنية؟
Page 6
Answer
فرط التنسج هو زيادة عدد الخلايا الدهنية، أما فرط التضخم فهو زيادة حجم الخلايا الدهنية بسبب تراكم الدهون فيها.
11
Question
لماذا قد يكون الارتداد الدهني المبكر مؤشراً على زيادة السمنة لاحقاً؟
Page 6
Answer
يرتبط حدوث الارتداد الدهني قبل عمر 5½ سنوات بمستوى أعلى من السمنة في عمر 16 سنة وفي مرحلة البلوغ، بينما يرتبط الارتداد المتأخر بوزن بالغ صحي.
12
Question
كيف ينقل إنزيم الليباز البروتيني الشحوم إلى الخلية الدهنية؟
Page 7
Answer
يحلّل إنزيم الليباز البروتيني (LPL) ثلاثي الغليسيريد في الدم إلى أحماض دهنية وغليسرول. تدخل الأحماض الدهنية الخلية الدهنية، ثم يعاد أسترتها إلى ثلاثي الغليسيريد، بينما يتجه الغليسرول إلى الكبد.
13
Question
كيف يفسّر مفهوم نقطة الضبط استعادة الوزن بعد إنقاصه؟
Page 7
Answer
يفترض مفهوم نقطة الضبط أن نظاماً بيولوجياً ارتجاعياً يميل إلى المحافظة على وزن مستقر أو الدفاع عنه، ولذلك قد يفسّر الميل المستعصي إلى استعادة الوزن بعد فقدانه.
14
Question
كيف تختلف حالتا الشبع والجوع من حيث الحالة الأيضية المرتبطة بكل منهما؟
Page 7
Answer
يرتبط الشبع بالحالة التالية لتناول الطعام، عندما يجري تخزين فائض الغذاء. ويرتبط الجوع بالحالة التالية للامتصاص، عندما يجري تعبئة مخازن الطاقة.
15
Question
كيف تؤثر الإنكريتينات في إفراز الإنسولين بعد تناول الطعام؟
Page 8
Answer
تزيد الإنكريتينات كمية الإنسولين المُفرَز من خلايا بيتا في البنكرياس بعد الأكل، حتى قبل ارتفاع مستوى الغلوكوز في الدم. كما تثبط إفراز الغلوكاغون من خلايا ألفا.
16
Question
كيف يختلف تأثير الغريلين عن تأثير PYY3-36 في تنظيم الشهية؟
Page 8
Answer
الغريلين يُنتَج أساسًا في المعدة ويحفز الجوع والتغذية عبر تأثيره في الوطاء. أما PYY3-36 فيُفرَز من خلايا الغدد الصماء في الأمعاء الدقيقة والقولون استجابةً للطعام ويحفز الشبع.
17
Question
ما الوظيفة التي يؤديها GLP-1 وGIP بعد تناول وجبة غنية بالغلوكوز والدهون؟
Page 8
Answer
تُطلِق مخاطية الأمعاء GLP-1 وGIP، فيحفزان تصنيع الإنسولين وإفرازه. ويقلل GLP-1 إفراز الغلوكاغون، ويؤخر إفراغ المعدة، وقد يعزز الشبع.
18
Question
لماذا قد يؤدي تقييد الطاقة الشديد إلى انخفاض معدل الاستقلاب في الراحة؟
Page 9
Answer
يؤدي الحرمان من الطاقة بسبب التجويع أو التقييد الطوعي إلى خفض معدل الاستقلاب في الراحة للمحافظة على الطاقة. ويزداد الانخفاض المحتمل كلما اشتد تقييد الطاقة، وقد يصل إلى 15% مع الحميات شديدة الانخفاض في السعرات.
19
Question
ما الفرق بين التوليد الحراري للنشاط والتوليد الحراري للنشاط غير الرياضي؟
Page 9
Answer
التوليد الحراري للنشاط هو الطاقة المصروفة في النشاط الإرادي، ويُعد أكثر مكونات الإنفاق الطاقي تغيرًا. أما التوليد الحراري للنشاط غير الرياضي فهو الطاقة المصروفة في الأنشطة التي لا تشمل النوم أو الأكل أو التمارين الرياضية، مثل الذهاب إلى العمل والكتابة والنقر بالقدم والتململ.
20
Question
كيف تتواصل هرمونات الإنسولين واللبتين والأديبونكتين والغريلين مع الوطاء؟
Page 9
Answer
تتواصل هذه الهرمونات مع الوطاء لتنظيم تناول الطعام استجابةً لإشارات تنشأ في أنسجة الجسم المتأثرة. يضبط الإنسولين غلوكوز الدم، ويسهم اللبتين في الشبع طويل الأمد، ويحسن الأديبونكتين الاستجابة للإنسولين، بينما يشير الغريلين إلى فراغ المعدة ويحفز الجوع.
21
Question
كيف يؤثر النوم غير الكافي والضغط النفسي في الشهية والوزن؟
Page 12
Answer
يغير نقص النوم التنظيم الصماوي للجوع والشهية، وقد ينشط هرمونات تعزز الإفراط في تناول الطاقة. ويؤدي الضغط النفسي إلى إفراز الكورتيزول، الذي يحفز إفراز الإنسولين للمحافظة على غلوكوز الدم، ثم قد تتبعه زيادة في الشهية.
22
Question
كيف يفسر مفهوم الشبع النوعي الحسي زيادة تناول الطعام المتنوع؟
Page 12
Answer
تصبح الأطعمة أقل استساغة عادةً كلما استُهلكت، وهذا هو الشبع النوعي الحسي. لكن توفر أطعمة متعددة يتيح الوصول إلى الشبع من نوع واحد مع الاستمرار في تناول أنواع أخرى، كما يحدث في الوجبات المفتوحة.
23
Question
كيف يمكن للمواد المعطلة للغدد الصماء أن تسهم في اختلال وزن الجسم؟
Page 13
Answer
هي مواد كيميائية خارجية المنشأ يمكنها التدخل في أي جانب من جوانب فعل الهرمونات. وقد ترتبط المستويات الأعلى منها بمقاومة الإنسولين، وزيادة تخزين الدهون، واضطراب تنظيم الشبع والشهية، وانخفاض أكبر في معدل الاستقلاب أثناء فقدان الوزن.
24
Question
ما الصيغة المستخدمة لحساب مؤشر كتلة الجسم، وما حدّا زيادة الوزن والسمنة؟
Page 13
Answer
يُحسب مؤشر كتلة الجسم بقسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر: \(BMI = \frac{الوزن\ (kg)}{الطول\ (m)^2}\). تُصنَّف قيمة BMI البالغة ≥25 على أنها زيادة وزن، والبالغة ≥30 على أنها سمنة.
25
Question
لماذا لا يُعد مؤشر كتلة الجسم قياسًا مباشرًا للسمنة؟
Page 13
Answer
لأن مؤشر كتلة الجسم مقياس بديل تقريبي للسمنة ولا يراعي توزيع دهون الجسم. لذلك قد يكون الشخص زائد الوزن وفق المؤشر من دون زيادة مفرطة في الدهون، وقد يمتلك مؤشرًا صحيًا مع وجود دهون زائدة، كما في السمنة ذات الوزن الطبيعي.
26
Question
ما تصنيف السمنة ومخاطر المرض عند قيمة BMI تبلغ 35.0–39.9؟
Page 14
Answer
تُصنَّف قيمة BMI البالغة 35.0–39.9 ضمن السمنة من الفئة II. ويكون خطر المرض مرتفعًا جدًا سواء كان محيط الخصر لدى الرجال ≤102 cm والنساء ≤88 cm، أو تجاوز هذه الحدود.
27
Question
ما الأمراض المزمنة التي تميل إلى التفاقم مع ازدياد درجة السمنة؟
Page 14
Answer
تميل أمراض القلب، والسكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية، ومرض المرارة، والعقم، وانقطاع النفس أثناء النوم، والسرطانات الهرمونية، والتهاب المفاصل العظمي إلى التفاقم مع ازدياد درجة السمنة.
28
Question
كيف يُعرَّف نمط السمنة الأندرويدي، وأين يتركز ترسّب الدهون فيه؟
Page 16
Answer
يتمثل النمط الأندرويدي في زيادة الدهون تحت الجلد في المنطقة الجذعية البطنية، ويُوصف غالبًا بأنه توزيع دهني على شكل التفاحة.
29
Question
لماذا تُعد السمنة الحشوية عامل خطر استقلابي مهم؟
Page 16
Answer
ترتبط السمنة الحشوية، أي زيادة النسيج الدهني تحت الصفاق وداخل التجويف البطني، بدرجة عالية بمقاومة الإنسولين والسكري. كما ترتبط بمرض الشريان التاجي، واضطراب شحميات الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية، والسكري من النوع الثاني، والمتلازمة الأيضية.
30
Question
متى تُشخَّص المتلازمة الأيضية وفق المعايير المذكورة؟
Page 16
Answer
تتكون المتلازمة الأيضية من وجود ثلاثة اضطرابات أو أكثر من الآتي: محيط الخصر ≥102 سم لدى الرجال أو ≥88 سم لدى النساء، أو ثلاثيات غليسيريد ≥150 mg/dL، أو مستوى HDL أقل من 40 mg/dL لدى الرجال وأقل من 50 mg/dL لدى النساء، أو ضغط دم 135/85 mm Hg أو أعلى، أو غلوكوز صيامي 100 mg/dL أو أعلى.