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Suturas y exploración abdominal quirúrgica
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Suturas y exploración abdominal quirúrgica
Suturas y exploración abdominal quirúrgica
Study
1
Question
¿Cuáles son las clasificaciones de los hilos de sutura por su origen?
Page 1
Answer
Naturales (animal: seda; vegetal: lino, algodón; mineral: acero, titanio) y sintéticos (poli amida, polietileno).
2
Question
¿Cuáles son ejemplos de suturas absorbibles más comunes?
Page 1
Answer
Poliglactina 910 (Vicryl), ácido poliglicólico (PGA, Dexon), poliglecaprona 25 (Monocryl), polidioxanona (PDS II).
3
Question
¿Cuáles son ejemplos de suturas no absorbibles más comunes?
Page 1
Answer
Polipropileno (Prolene, Surgipro), poliéster (Ethibond), poliamida (Ethilon), acero inoxidable, nylon, trofilene.
4
Question
¿Cuáles son las características de la seda como hilo de sutura?
Page 1
Answer
No reabsorbible, multifilamento, muy flexible y resistente.
5
Question
¿Para qué tejidos se utilizan las agujas con cuerpo triangular?
Page 1
Answer
Tejidos resistentes como piel, aponeurosis, músculo.
6
Question
¿Qué tipo de sutura se utiliza en heridas largas y rectas con cuidado estético?
Page 2
Answer
Sutura continua.
7
Question
¿Cuáles son los hallazgos normales en la percusión abdominal?
Page 3
Answer
Sonido timpánico sobre secciones de estómago/intestino llenas de aire; sonidos apagados sobre órganos llenos de líquido o sólidos (hígado, bazo).
8
Question
¿Dónde se localiza el punto de McBurney?
Page 3
Answer
Fosa ilíaca derecha, a dos tercios de la distancia entre el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior derecha.
9
Question
¿Qué indica el signo de Dunphy?
Page 3
Answer
Aumento del dolor abdominal en fosa ilíaca derecha al toser.
10
Question
¿Cómo se realiza la técnica 1 del signo del psoas?
Page 4
Answer
Paciente en decúbito lateral izquierdo, extender pasivamente la pierna derecha hacia atrás (hiperextensión de cadera).
11
Question
¿Qué es el signo de Blumberg?
Page 5
Answer
Presión suave profunda en zona alejada de McBurney, liberación rápida provoca dolor agudo (positivo en peritonitis).
12
Question
¿Cuáles son causas de dolor abdominal en lado derecho?
Page 6
Answer
Infarto miocárdico, colelitiasis, colecistitis, apendicitis temprana.
13
Question
¿Qué estudios se recomiendan en abdomen agudo?
Page 7
Answer
Lactato, troponina, glucosa sérica, CO2, BMP, panel metabólico (sodio, potasio, etc.).
14
Question
¿Qué imagen se usa para dolor en cuadrante superior derecho?
Page 8
Answer
Ecografía abdominal.
15
Question
¿Cuáles son las características del dolor en obstrucción intestinal?
Page 11
Answer
Inicio repentino, migra a localización, constante, con vómitos.
16
Question
¿Cuál es la estructura del apéndice vermiforme?
Page 12
Answer
Forma de tubo, longitud 5-10 cm en adultos, sobresale 2-3 cm del íleon terminal en pared posteromedial del ciego.
17
Question
¿Cuáles son las causas principales de obstrucción luminal en apendicitis?
Page 13
Answer
Hiperplasia tejido linfoide (60%, niños/jóvenes), fecalito y estasis fecal (35%, adultos).
18
Question
¿Cuál es el cuadro clínico clásico inicial de apendicitis aguda?
Page 14
Answer
Anorexia seguida de dolor periumbilical vago que migra a cuadrante inferior derecho, fiebre moderada, leucocitosis 10,000-15,000.
19
Question
¿Qué parámetros evalúa la puntuación Alvarado-MANTRELS?
Page 15
Answer
Migración dolor (1), anorexia (1), náusea/vómito (1), dolor fosa ilíaca derecha (2), rebote (1), fiebre (1), leucocitosis (2), desviación izquierda (1).
20
Question
¿Qué hallazgo ecográfico sugiere apendicitis?
Page 16
Answer
Apéndice distendido (>6 mm), no compresible, signo de la diana (anillos concéntricos), fecalito hiperecogénico con sombra.
21
Question
¿Cuál es la terapia antibiótica empírica para apendicitis?
Page 17
Answer
Ceftriaxona 1-2 g/IV/día + metronidazol 500 mg/IV/8h; o amoxicilina-clavulánico 1 g/IV/8h.
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Question
¿Cuáles son contraindicaciones relativas para apendicectomía laparoscópica?
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Answer
Masa apendicular, absceso apendicular, intolerancia a neumoperitoneo o anestesia general.
23
Question
¿Qué incisión se realiza en apendicectomía tipo McBurney?
Page 18
Answer
Incisión oblicua paralela al borde lateral del músculo recto anterior.
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Question
¿Cuál es la posición quirúrgica para apendicectomía laparoscópica?
Page 19
Answer
Paciente en decúbito supino, brazo derecho en ángulo recto, izquierdo a lo largo del cuerpo; cirujano a la izquierda.
25
Question
¿Cuáles son diagnósticos diferenciales de apendicitis?
Page 20
Answer
Embarazo ectópico, divertículo de Meckel, diverticulitis, absceso psoas, EII, gastroenteritis.
26
Question
¿Dónde se localiza la vesícula biliar?
Page 21
Answer
Cara visceral del hígado, fosa vesicular, segmentos IVB y V hepáticos.
27
Question
¿Cuáles son los límites de la vesícula biliar?
Page 22
Answer
Superior: cara visceral hígado; inferior: colon transverso; anterior: pared abdominal; posterior: duodeno y cabeza páncreas.
28
Question
¿Qué función tienen las válvulas de Heister en la vesícula biliar?
Page 22
Answer
Pliegues espirales en cuello que conservan bilis hasta contracción por estimulación intestinal.