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Fisiología y Anatomía de la Vía Biliar
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Fisiología y Anatomía de la Vía Biliar
Fisiología y Anatomía de la Vía Biliar
Study
1
Question
¿Qué es la bolsa de Hartman en la vesícula biliar y por qué se forma?
Answer
Dilatación sacular en infundíbulo; por cólicos repetidos que ejercen presión por los cálculos.
2
Question
¿Qué son las válvulas de Heister y cuál es su función?
Answer
Válvulas espiraladas en el conducto cístico; regulan entrada/salida de bilis.
3
Question
¿Qué son los conductos de Luschka?
Answer
Conductos accesorios o aberrantes; no deberían existir normalmente.
4
Question
¿Cómo se forma la vía biliar principal?
Answer
Confluencia de conductillos intrahepáticos 1°, 2° y 3° orden; forman hepático común; del borde derecho nace el conducto cístico; al unirse cístico y hepático, se forma el colédoco.
5
Question
¿Cuáles son las cuatro porciones del colédoco?
Answer
Supraduodenal, retroduodenal, intrapancreática e intramural.
6
Question
¿Dónde desemboca el colédoco?
Answer
Segunda porción del duodeno, en la ampolla de Vater.
7
Question
¿Qué significa la CIO y qué nemotecnia se usa?
Answer
Colangiografía intraoperatoria; INES: Indicado, Necesario, Explorar, Seguridad.
8
Question
¿Con qué contraste se realiza la CIO?
Answer
Urografina al 76% o meglumina diatrioatosódico (yodado).
9
Question
¿Qué compone la triada porta/pedículo hepático?
Answer
Colédoco anterior, vena porta posterior, arteria hepática izquierda.
10
Question
¿Qué maniobra se usa ante trauma hepático para controlar sangrado?
Answer
Maniobra de Pringle (pinza Satinsky) para detener sangrado.
11
Question
¿Qué porcentaje de la irrigación hepática proviene de la porta y de la arterialidad?
Answer
80% porta, 20% arterial.
12
Question
¿Cómo ubicamos el pedículo hepático?
Answer
Por el hiato de Winslow; borde anterior del hiato contiene el pedículo hepático.
13
Question
¿Qué estructuras nutren la vesícula biliar en el 95% de los casos?
Answer
Arteria cística anterior y posterior, ramas de la hepática derecha.
14
Question
¿De qué ramas puede proceder la arteria cística?
Answer
Ramas de hepática derecha, o de mesentérica superior, hepática común o gastroduodenal.
15
Question
¿De qué depende el llenado y vaciamiento de la vesícula biliar?
Answer
Presiones: vesícula 5 mmHg, colédoco 10 mmHg, Esfínter de Oddi 15 mmHg.
16
Question
¿Qué hormonas contraen la vesícula biliar?
Answer
Colecistoquinina, motilina, secretina, prostaglandinas, encefalinas.
17
Question
¿Qué hormonas relajan la pared de la vesícula biliar?
Answer
Somatostatina, oxitriotido, neuroepinefrina, VIP.
18
Question
¿Qué es el triángulo de Calot y qué contiene?
Answer
Borde anterior del hígado, conducto hepático común, conducto cístico; contiene la arteria cística y el ganglio de Mascagni.
19
Question
¿Qué indica la presencia del ganglio de Mascagni en el triángulo de Calot?
Answer
Puede aumentar en neoplasias de vesícula o vías biliares.
20
Question
¿Qué conforma la bilis y cuál es su triángulo de composición?
Answer
Colesterol, sales biliares y fosfolípidos; triángulo de Admirall-Small.
21
Question
¿Qué relación tiene el equilibrio de componentes biliares con su función?
Answer
Equilibrio influye en el llenado/vaciado y en formación de cálculos.
22
Question
¿Qué estructura conforma el hígado en la triada portal desde la visión quirúrgica?
Answer
Colédoco, vena porta y arteria hepática; triada portal.
23
Question
¿Qué representa el hiato de Winslow en la anatomía abdominal?
Answer
Ingreso a la transcavidad de los epiplones; convergen epiplones en retroperitoneo.
24
Question
¿Qué es la v- función de la colecistoquinina según el texto?
Answer
Estimula contracción vesicular; principal estímulo neurohormonal.
25
Question
¿Qué papel juega el nervio vago en la vesícula biliar?
Answer
Libera acetilcolina para contracción vesicular.
26
Question
¿Qué es la colangiografía intraoperatoria (CIO)?
Answer
Imagen de los conductos biliares durante cirugía.
27
Question
¿Qué indica la necesidad de explorar la vía biliar en CIO?
Answer
Descartar conductos aberrantes y asegurar vía única.
28
Question
¿Qué ocurre cuando hay presión aumentada en el trípode de Haller?
Answer
Puede indicar hipertensión portal u otros procesos; relación con sangrado.
29
Question
¿Qué es el colédoco y qué estructura marca su desembocadura?
Answer
Conducto biliar común; desemboca en la segunda porción duodenal.
30
Question
¿Qué es la vesícula biliar en el contexto de la colecistitis crónica litiasica?
Answer
Vesícula afectada por cálculos y episodios dolorosos recurrentes.