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Guías sobre Enfermedad Cerebrovascular y Convulsiones
Study
1
Question
¿Qué porcentaje de los casos de enfermedad cerebrovascular son isquémicos?
Answer
80-85% de los casos.
2
Question
¿Cuál es el principal factor de riesgo modificable para la enfermedad cerebrovascular?
Answer
Hipertensión arterial (HTA).
3
Question
¿Qué efecto tiene el tratamiento de la HTA en la prevención de evento cerebrovascular?
Answer
Mayor efecto en prevención de enfermedad vascular cerebral.
4
Question
¿Cuál es el principal factor de riesgo embólico en enfermedad cerebrovascular?
Answer
Fibrilación auricular.
5
Question
¿Qué síntomas caracterizan la enfermedad cerebrovascular isquémica por afectación de la arteria cerebral anterior?
Answer
Hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales, predominantemente crural.
6
Question
¿Qué región cerebral produce una clínica de hemiparesia y hemihipoestesia predominante en faciobraquial en la isquemia más frecuente?
Answer
Arteria cerebral media.
7
Question
¿Qué localiza la isquemia en caso de afasia?
Answer
En el territorio vascular de la arteria cerebral media del hemisferio dominante.
8
Question
¿Qué caracteriza la enfermedad cerebrovascular por afectación de la arteria carótida interna?
Answer
Amaurosis fugaz y pérdida unilateral de visión rápida y transitoria.
9
Question
¿Qué es un ictus maligno en términos de extensión y complicación?
Answer
Afecta a más de dos tercios del territorio de la arteria cerebral media o carótida, con edema cerebral y desplazamiento de línea media.
10
Question
¿Qué produce la afectación de la circulación vertebrobasilar en el cerebro?
Answer
Hemiplejia alterna y afectación ipsilateral de pares craneales.
11
Question
¿Qué diferencia existe entre alexia con agrafia y sin agrafia respecto a la arteria afectada?
Answer
Con agrafia en territorio de cerebral media; sin agrafia en la cerebral posterior.
12
Question
¿Qué caracteriza un infarto lacunar respecto a su tamaño y localización?
Answer
Pequeño, no supera 15 mm, profundo y sin afectar corteza.
13
Question
¿Cuál es la lesión que produce los infartos lacunares y en qué grupos son más frecuentes?
Answer
Arteriopatía o lipohialinosis en pequeños vasos, frecuentes en hipertensos y diabéticos.
14
Question
¿Qué signo en la TAC permite distinguir entre una enfermedad hemorrágica y una isquémica en ictus agudo?
Answer
Hiperdensa en hemorragia; hipodensa en isquemia.
15
Question
¿Qué método de imagen es el gold standard para ictus del territorio posterior y lacunar?
Answer
RMN craneal.
16
Question
¿Qué técnica estima el tejido cerebral potencialmente reversible en ictus y ayuda en la ventana terapéutica?
Answer
TC perfusión.
17
Question
¿Cuál es el tratamiento inicial en la fase aguda de un ictus isquémico?
Answer
Control de TA, fibrinólisis con TPAs o trombectomía mecánica, antiagregación y estatinas.
18
Question
¿Cuándo se recomienda administrar el fibrinolítico TPA en ACV isquémico?
Answer
Dentro de las 4,5 horas, tras descartar hemorragia por TAC y sin contraindicaciones.
19
Question
¿Qué parámetro de la tensión arterial se debe mantener en el tratamiento del ACV hemorrágico?
Answer
Menor a 130 mm Hg de TA media.
20
Question
¿Qué estrategia preventiva se indica tras un IMA con fibrilación auricular?
Answer
Anticoagulación oral con INR 2-3.
21
Question
¿Qué tratamiento médico preventivo se usa en estenosis carotídea menor del 75%?
Answer
Modificación de hábitos, estatinas, antiagregantes o anticoagulantes.
22
Question
¿Qué tipo de cefalea predomina en adultos mayores con crisis de inicio súbito, intensa y desgarradora?
Answer
Hemicránea en racimos (cefalea de Horton).
23
Question
¿Cuál es el tratamiento de elección en cefalea en racimos?
Answer
Sumatriptán subcutáneo y oxígeno de alta flujo.
24
Question
¿Qué caracteriza la cefalea tensional?
Answer
Episodios opresivos, bilaterales, sin náuseas o vómitos, duración de 30 min a 7 días.
25
Question
¿Qué medicación tiene papel preventivo en migraña y se recomienda en crisis frecuentes?
Answer
Antidepresivos tricíclicos, verapamilo, topiramato.
26
Question
¿Qué define un coma y qué escala se usa para valorarlo?
Answer
Disminución profunda de conciencia; escala de Glasgow.
27
Question
¿Qué patrón respiratorio sugiere una lesión en el bulbo raquídeo en coma?
Answer
Aposición de Biot.
28
Question
¿Qué revela la presencia de pupilas midriáticas arreactivas en un paciente en coma?
Answer
Lesión mesencefálica.
29
Question
¿Qué signo en la exploración ocular indica integridad del tronco encefálico?
Answer
Reflejos oculocefálicos presentes.
30
Question
¿Qué postura refleja daño en la corteza cerebral en el coma?
Answer
Postura de decorticación.