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Embarazo Ectópico
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Embarazo Ectópico
Embarazo Ectópico
Study
1
Question
¿Cuál es la localización más frecuente de un embarazo ectópico (EEU)?
Answer
La trompa de Falopio
2
Question
¿Cuáles son los sitios de implantación tubárica en un EEU y su frecuencia aproximada?
Answer
Ampolla (70%), Istmo (12%), Pabellón (11%), Cuerno (2.4%)
3
Question
¿Cuáles son los sitios extratubáricos básicos donde puede ocurrir un EEU?
Answer
Ovario, abdomen o cuello uterino
4
Question
¿A qué se relaciona la ruptura tubárica en implantaciones superficiales intraluminales?
Answer
La acumulación de sangre en la trompa, precedida por hemorragias
5
Question
¿Con qué infección genital se relacionan casi la mitad de los EEU?
Answer
Infección por Chlamydia trachomatis
6
Question
¿Qué porcentaje de EEU se atribuye a factores infecciosos?
Answer
28%
7
Question
¿Qué correlación existe entre el tabaquismo y el riesgo de embarazo ectópico?
Answer
Dosis-efecto entre tabaquismo y riesgo de EEU
8
Question
¿Cuáles son los posibles mecanismos de acción del tabaquismo en el riesgo de EEU?
Answer
Hormonal y/o toxicidad directa de la nicotina
9
Question
¿Cómo varía el riesgo de EEU con la edad de la mujer?
Answer
Aumenta con la edad, especialmente después de los 35-40 años
10
Question
¿Cuánto aumenta el riesgo de EEU en mujeres con antecedentes de EEU?
Answer
Se multiplica por 2-10
11
Question
¿Cómo se asocia la interrupción voluntaria de embarazo y aborto espontáneo con el riesgo de EEU?
Answer
A través de infecciones que ocurren en el momento del aborto
12
Question
¿Cuál es el riesgo de EEU en mujeres con DIU comparado con mujeres sin anticoncepción?
Answer
Aproximadamente 10 veces mayor
13
Question
¿Cuál es la posible explicación del papel de la anticoncepción anterior por DIU en la aparición de EEU?
Answer
Inflamación persistente
14
Question
¿Cómo podrían los microprogestágenos influir en el riesgo de EEU?
Answer
Perturbación funcional del tránsito tubárico de origen hormonal
15
Question
¿Qué se ha observado en mujeres con antecedentes de infertilidad o que han sido sometidas a tratamientos de infertilidad, respecto al EEU?
Answer
Aumento del riesgo de EEU
16
Question
¿Cuáles son las tres teorías etiológicas y patogénicas principales que explican el EEU?
Answer
Anomalía de captación del ovocito, retraso en la migración, reflujo tubárico
17
Question
¿Cuál es el objetivo principal de la exploración física en la detección de un EEU?
Answer
Efectuar un diagnóstico precoz para evitar la ruptura tubárica
18
Question
¿Cuáles son los signos de alarma a buscar en la anamnesis para sospechar un EEU?
Answer
Amenorrea, metrorragia (usualmente negruzca o sepia), dolor abdominopélvico
19
Question
¿Qué hallazgos en la exploración física pueden sugerir un EEU?
Answer
Dolor lateralizado en la palpación abdominal, dolor de rebote, dolor con la movilización uterina
20
Question
¿Cuál es el cuadro típico de un EEU?
Answer
Dolor pélvico, amenorrea y metrorragia
21
Question
¿Cómo se considera la ruptura catastrófica de un EEU?
Answer
Urgencia quirúrgica que compromete el pronóstico vital
22
Question
¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura tubárica?
Answer
Shock hemorrágico, presión arterial baja, pulso acelerado, mareo, defensa abdominal, escapulalgia
23
Question
¿Cuál es la presentación clínica del hematocele enquistado?
Answer
Dolor pélvico de varios días o semanas de evolución, metrorragia, episodios sincopales
24
Question
¿Qué signos deben hacer pensar en un embarazo heterotópico (EEU y EIU)?
Answer
Agravación del dolor o existencia de una masa anexial
25
Question
¿Cómo se define un embarazo ectópico ovárico?
Answer
La presencia de tejido embrionario injertado en el ovario
26
Question
¿Cuál es la prueba complementaria fundamental para sospechar un EEU en una mujer embarazada?
Answer
Determinación de las ßhCG plasmáticas
27
Question
¿Cómo varían las concentraciones plasmáticas de ßhCG en un embarazo normalmente evolutivo?
Answer
Se duplican cada 48 horas
28
Question
¿Qué noción se ha introducido para la determinación de la concentración plasmática de ßhCG, en relación con las imágenes ecográficas?
Answer
Zona discriminante
29
Question
¿Cuáles son los umbrales de discriminación de ßhCG para ecografía vaginal en la sospecha de EEU?
Answer
1.500 UI/l en presencia de masa anexial o derrame, 2.000 UI/l en ausencia de signo ecográfico
30
Question
¿Cómo se relaciona el riesgo de ruptura tubárica con la concentración de ßhCG?
Answer
No es proporcional a la concentración de ßhCG