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Gestational Trophoblastic Disease Flashcards
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Gestational Trophoblastic Disease Flashcards
Gestational Trophoblastic Disease Flashcards
Study
1
Question
¿Qué cariotipo androgenético resulta de la fertilización por un espermatozoide que duplica su ADN?
Answer
46XX
2
Question
¿Qué porcentaje de moles completas son 46XY y cómo se originan?
Answer
Alrededor del 10%, por fertilización de dos espermatozoides.
3
Question
Aunque el ADN nuclear es completamente paterno en las moles hidatiformes, ¿de dónde proviene el ADN mitocondrial?
Answer
De origen materno.
4
Question
¿Qué genes se encuentran en el cromosoma 19q13.3-13.4 y están relacionados con moles molares biparentales recurrentes?
Answer
Genes relacionados.
5
Question
¿Qué gen ha sido identificado con mutaciones en familias con moles hidatiformes repetitivas biparentales?
Answer
NLRP7
6
Question
¿En qué región de la proteína NLRP7 se agrupan las mutaciones?
Answer
Región rica en leucina.
7
Question
¿Cuál es la ploidía de las moles hidatiformes parciales?
Answer
Casi siempre triploides.
8
Question
¿De dónde se deriva toda la enfermedad trofoblástica gestacional?
Answer
De la placenta.
9
Question
¿De qué se originan las moles hidatiformes y el coriocarcinoma?
Answer
Del trofoblasto velloso.
10
Question
¿De qué se originan los tumores trofoblásticos del sitio placentario?
Answer
Del trofoblasto intersticial.
11
Question
¿Qué características morfológicas muestran las moles completas de primer trimestre?
Answer
Estructura vellosa anormal con hiperplasia del trofoblasto, restos cariorreicos estromales y vasos sanguíneos vellosos colapsados.
12
Question
¿Qué características morfológicas muestran las moles parciales tempranas?
Answer
Hidropesía vellosa irregular con vellosidades irregulares, pseudo inclusiones trofoblásticas e hiperplasia trofoblástica irregular.
13
Question
¿Qué técnica auxiliar se utiliza para diferenciar el aborto espontáneo no molar de la mola hidatiforme parcial?
Answer
Inmunotinción para P57kip2.
14
Question
¿Qué producto genético detecta la inmunotinción para diferenciar molares completas de abortos?
Answer
P57kip2, producto del gen CDKN1C.
15
Question
¿Qué arquitectura característica presentan los coriocarcinomas?
Answer
Bifásica, recapitula células similares a citotrofoblasto y regiones multinucleadas similares a sincitiotrofoblasto.
16
Question
¿Cuáles son las características de los tumores trofoblásticos del sitio placentario en comparación con el coriocarcinoma?
Answer
Menos hemorragia, necrosis y concentraciones más bajas de hCG.
17
Question
¿Qué subtipo de tumor trofoblástico del sitio placentario presenta hialinización distintiva?
Answer
Tumor trofoblástico epitelioide.
18
Question
¿Por qué es clave la medición precisa de hCG en la enfermedad trofoblástica gestacional?
Answer
Para el manejo eficaz de la enfermedad, varios cánceres y el embarazo.
19
Question
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más comunes de la mola hidatiforme completa?
Answer
Sangrado vaginal en el embarazo temprano.
20
Question
¿Cómo se ven las exploraciones ecográficas características de la mola completa?
Answer
Cavidad uterina llena de una masa heterogénea (tormenta de nieve), sin desarrollo fetal y con quistes ováricos teca luteínicos.
21
Question
¿Qué porcentaje de casos se detectan como molares mediante ecografía en la práctica clínica de rutina?
Answer
Solo el 40-60%.
22
Question
¿Cuál es la importancia de la examinación histológica en el diagnóstico de la enfermedad trofoblástica gestacional?
Answer
Es necesario para lograr un diagnóstico correcto debido a las altas tasas de falsos positivos y falsos negativos con la ecografía.
23
Question
¿Qué se recomienda hacer después de un aborto espontáneo o una interrupción médica del embarazo para detectar posibles embarazos molares no sospechados?
Answer
Controlar las concentraciones de hCG a las 3-4 semanas posteriores al tratamiento para asegurar que vuelvan a un valor normal.
24
Question
¿Cuál es el método preferido de evacuación para pacientes con sospecha de mola hidatiforme que desean preservar la fertilidad?
Answer
Legrado por aspiración.
25
Question
¿Qué se debe administrar a los pacientes con Rh negativo en el momento de la evacuación?
Answer
Inmunoglobulina Rh.
26
Question
¿En qué casos raros se puede considerar la histerectomía?
Answer
Para mujeres que no desean tener más hijos o que tienen hemorragias potencialmente mortales.
27
Question
¿Qué riesgo persiste después de la histerectomía en pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional?
Answer
La posible necesidad de quimioterapia.
28
Question
¿Cuál es la probabilidad aproximada de un embarazo gemelar con una mola hidatiforme completa y un co-gemelo sano?
Answer
Uno por cada 20.000–100.000 embarazos.
29
Question
¿Qué hallazgos sugieren que la terminación tardía de la mola hidatiforme completa no está asociada con un aumento en la tasa de enfermedad maligna?
Answer
Las moles hidatiformes probablemente están preprogramadas para comportarse de manera maligna en una etapa temprana de desarrollo.
30
Question
¿Con qué centros deben registrarse todos los pacientes con mola hidatiforme para la vigilancia de la hCG en el Reino Unido?
Answer
Uno de los tres centros para el monitoreo de hCG.