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Polycystic Ovary Syndrome
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Polycystic Ovary Syndrome
Polycystic Ovary Syndrome
Study
1
Question
Definición del síndrome de ovarios poliquísticos según ESHRE/ASRM (Rotterdam) 2003
Answer
Comprende dos de tres: Clínicos o bioquímicos o ambos de hiperandrogenismo, Oligoovulación o anovulación, Morfología ovárica poliquística
2
Question
Definición del síndrome de ovarios poliquísticos según NIH (1990)
Answer
Comprende los dos siguientes: Clínicos o bioquímicos o ambos de hiperandrogenismo, Oligoovulación o anovulación
3
Question
Definición del síndrome de ovarios poliquísticos según AE/PCOS (2006)
Answer
Comprende los dos siguientes: Clínicos o bioquímicos o ambos de hiperandrogenismo, Oligoovulación o anovulación o morfología ovárica poliquística
4
Question
Definición del síndrome de ovarios poliquísticos según NIH (2012)
Answer
Identificar 1 de 4 fenotipos empleando el criterio de Rotterdam: Hiperandrogenismo + Oligoovulación o anovulación + Morfología ovárica poliquística, Hiperandrogenismo + Oligoovulación o anovulación, Hiperandrogenismo + Morfología ovárica poliquística, Oligoovulación o anovulación + Morfología ovárica poliquística
5
Question
¿Qué es la hipertecosis ovárica?
Answer
Enfermedad poco común, variedad más grave del SOP, islotes de células de la teca luteínica distribuidos en el estroma ovárico, hiperandrogenismo pronunciado y resistencia a la insulina.
6
Question
¿Qué es el síndrome de HAIRAN?
Answer
Enfermedad poco común, fuerte hiperandrogenismo, resistencia a la insulina pronunciada y acantosis nigricans.
7
Question
¿Qué tan común es el síndrome de ovarios poliquísticos?
Answer
Endocrinopatía más habitual entre las mujeres en edad reproductiva, frecuencia aproximada de 6%-16% en estudios de la población general.
8
Question
¿Cómo se caracteriza la anovulación en mujeres con SOP en términos de gonadotropinas?
Answer
Mayor producción de hormona luteinizante (LH) que de hormona foliculoestimulante (FSH).
9
Question
¿Cuál es el mecanismo de baja sensibilidad a la insulina en mujeres con SOP?
Answer
Anomalía de la transducción de la señal mediada por los receptores de insulina después del enlace.
10
Question
¿Con qué riesgos a largo plazo se asocia la resistencia a la insulina?
Answer
Diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, dislipidemia y enfermedades cardiovasculares.
11
Question
¿Cuáles son las consecuencias a corto plazo del SOP?
Answer
Obesidad, infertilidad, apnea del sueño, irregularidad menstrual, depresión/ansiedad, panel de lípidos alterado, esteatosis hepática no alcohólica, hirsutismo/acné/alopecia androgénica, resistencia a la insulina/acantosis nigricans.
12
Question
¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo del SOP?
Answer
Diabetes mellitus, cáncer endometrial, enfermedad cardiovascular.
13
Question
¿Qué secretan los ovarios en mayor cantidad debido a la estimulación de la insulina y la LH?
Answer
Mayor cantidad de testosterona y androstenediona.
14
Question
¿Cómo afecta el SOP a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG)?
Answer
Disminuye la producción de globulina transportadora de hormonas sexuales, menos andrógenos circulan unidos a la proteína y una mayor cantidad se encuentra disponible para unirse con los receptores de los órganos terminales.
15
Question
¿Cuáles son los signos y síntomas del SOP?
Answer
Disfunción menstrual (amenorrea, oligomenorrea, hemorragia menstrual abundante), infertilidad, manifestaciones de hiperandrogenismo (hirsutismo, acné, alopecia androgénica) u otras disfunciones endocrinas.
16
Question
¿Cómo varía la disfunción menstrual en pacientes con SOP?
Answer
Amenorrea, oligomenorrea y abundante hemorragia menstrual episódica.
17
Question
¿Cómo se define el hirsutismo en la mujer?
Answer
Vello grueso, oscuro y terminal distribuido con un patrón masculino.
18
Question
¿A qué corresponde el síndrome de ovarios poliquísticos en los casos de Hirsutismo?
Answer
70%–80% de los casos de Hirsutismo, que casi siempre se inicia en la adolescencia tardía o alrededor de los 20-25 años de edad.
19
Question
¿Qué se debe investigar si las pacientes toman diversos fármacos que pueden provocar hirsutismo?
Answer
Investigar si las pacientes los han utilizado (cuadro 18-3).
20
Question
¿Para que se creó la escala de Ferriman-Gallwey?
Answer
Medir la magnitud del hirsutismo con fines de investigación, se valora la distribución alterada del vello en nueve áreas del cuerpo y se le da una puntuación de 0 a 4.
21
Question
¿Cuándo el acné debe aumentar la preocupación por SOP?
Answer
Persistente, moderado a grave o de aparición tardía, aumenta la preocupación por SOP u otra fuente de exceso de andrógenos.
22
Question
¿Qué cuatro factores participan en la patogenia del acné vulgar?
Answer
Bloqueo del orificio folicular por hiperqueratosis, sobreproducción de sebo, proliferación del comensal Propionibacterium acnes e inflamación.
23
Question
¿Cómo se manifiesta la alopecia androgénica femenina?
Answer
Cabello se adelgaza lentamente de manera difusa en la coronilla, pero se conserva la línea frontal del cabello.
24
Question
¿Cómo afecta la obesidad y el SOP a la sensibilidad a la insulina?
Answer
En las mujeres obesas con síndrome de ovarios poliquísticos disminuye la sensibilidad insulínica.
25
Question
¿Qué caracteriza a la acantosis nigricans?
Answer
Caracteriza por la presencia de placas gruesas, aterciopeladas y de color pardo grisáceo en los pliegues de flexión.
26
Question
¿Qué signos dermatológicos son evidencia de resistencia a la insulina?
Answer
Acantosis nigricans y múltiples acrocordones pediculados pequeños en los pliegues del cuello.
27
Question
¿Qué riesgo tienen las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos en relación con la intolerancia a la glucosa y la diabetes mellitus tipo 2?
Answer
Las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos tienen un riesgo mayor de padecer intolerancia a la glucosa (IGT) y diabetes mellitus tipo 2.
28
Question
¿Qué características aterógenas clásicas se observan en el síndrome de ovarios poliquísticos?
Answer
Las características aterógenas clásicas abarcan aumento de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), triglicéridos y relación de colesterol total:lipoproteínas de alta densidad (HDL), así como HDL reducida.
29
Question
¿Qué tendencia tienen las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos en comparación con las testigos de edad similar en relación con la obesidad?
Answer
Las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos tienen mayor tendencia a padecer obesidad, lo cual se expresa por índice de masa corporal e índice cintura:cadera mayores.
30
Question
¿Con qué se relaciona la apnea obstructiva del sueño en la población general?
Answer
En la población general, la apnea obstructiva del sueño se relaciona con obesidad central.