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Infertility Evaluation Guidelines
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Infertility Evaluation Guidelines
Infertility GENERAL
Study
1
Question
¿Cuáles son los hechos necesarios para que un embarazo llegue a término satisfactoriamente?
Answer
Ovulación, captación del huevo por las trompas de Falopio, fecundación, transporte del óvulo fecundado al útero, implantación en la cavidad uterina receptora, depósito de espermatozoides de buena calidad en el cuello uterino cerca de la ovulación.
2
Question
¿Cómo se distribuyen las causas de esterilidad entre la pareja?
Answer
Un tercio a la mujer, un tercio al varón y un tercio restante a la pareja en su conjunto.
3
Question
¿Por qué es importante que ambos miembros de la pareja acudan a la primera consulta de esterilidad?
Answer
Brinda una oportunidad para ofrecer asesoría sobre el proceso de concepción normal y optimizar la fecundidad natural.
4
Question
¿Cuál es la ventana fértil para la concepción?
Answer
Desde los cinco días anteriores a la ovulación hasta el día en que ocurre la ovulación.
5
Question
¿Qué frecuencia de relaciones sexuales se recomienda para maximizar la posibilidad de concebir?
Answer
Tener relaciones sexuales todos los días durante la ventana fértil.
6
Question
¿Por qué se recomienda no utilizar lubricantes a base de aceites o grasas?
Answer
Son dañinos para los espermatozoides.
7
Question
¿Qué datos de los antecedentes médicos sugieren posibles causas de esterilidad en la mujer?
Answer
Acné o hirsutismo en la mujer (síndrome de ovarios poliquísticos), quimioterapia o radiación pélvica previas (insuficiencia ovárica).
8
Question
¿Cómo afectan las intervenciones quirúrgicas previas por endometriosis o formación de adherencias a la fecundación?
Answer
Disminuyen las probabilidades de fecundación.
9
Question
¿Cómo influye el índice de masa corporal en la fertilidad?
Answer
Las anormalidades en la secreción de GnRH están relacionadas con índices de masa corporal > 25 o < 17.
10
Question
¿Qué problemas se relaciona la infertilidad en mujeres obesas?
Answer
Disfunción ovulatoria, peor calidad de los ovocitos y función endometrial alterada.
11
Question
¿Cuál es el efecto de la obesidad (IMC >35) en la fertilidad?
Answer
Aumento de 2 veces en el tiempo para concebir.
12
Question
¿Cuál es el efecto del bajo peso (IMC <19) en la fertilidad?
Answer
Aumento de 4 veces en el tiempo para concebir.
13
Question
¿Cuál es el efecto del tabaquismo en la fertilidad?
Answer
Aumento de 1.6 veces en el riesgo relativo de esterilidad.
14
Question
¿Cuál es el efecto del consumo de alcohol (>2/día) en la fertilidad?
Answer
Aumento de 1.6 veces en el riesgo relativo de esterilidad.
15
Question
¿Cuál es el efecto del consumo de sustancias ilícitas en la fertilidad?
Answer
Aumento de 1.7 veces en el riesgo relativo de esterilidad.
16
Question
¿Cuál es el efecto de las toxinas en la fertilidad?
Answer
Aumento de 1.4 veces en el riesgo relativo de esterilidad.
17
Question
¿Cuál es el efecto del consumo de cafeína (>250 mg/día) en la fertilidad?
Answer
45% de disminución en la capacidad de fecundación.
18
Question
¿Cómo afectan las toxinas del humo del cigarro a la fecundidad de la mujer?
Answer
Aceleran la depleción folicular e incrementan las mutaciones genéticas en los gametos o los embriones incipientes.
19
Question
¿Cómo afecta el tabaquismo a la fecundidad del varón?
Answer
Número relativamente menor de espermatozoides y disminución de su movilidad.
20
Question
¿Cuáles son los riesgos del tabaquismo a la salud de la mujer y cuál es la conciencia porcentual de estos riesgos?
Answer
Neumopatías (99%), cardiopatías (96%), complicaciones del embarazo (91%), aborto espontáneo (39%), embarazo ectópico (27%), esterilidad (22%), menopausia precoz (18%).
21
Question
¿Cómo influye el origen étnico y los antecedentes familiares de los miembros de la pareja en la evaluación de la esterilidad?
Answer
Influye en la necesidad de emprender estudios preconceptivos.
22
Question
¿Qué puede sugerir la disminución del crecimiento de la barba en relación con la fertilidad masculina?
Answer
La disfunción eréctil, particularmente junto con la disminución del crecimiento de la barba.
23
Question
¿Cómo afectan las enfermedades de transmisión sexual o las infecciones frecuentes de vías genitourinarias a la fertilidad masculina?
Answer
Pueden originar inflamación y obstrucción del conducto deferente.
24
Question
¿Qué antecedentes pueden apuntar a la posibilidad de que haya espermatogénesis anormal en el varón?
Answer
Criptorquidia, torsión testicular o traumatismo testicular ocurridos en épocas anteriores.
25
Question
¿Cuáles son las tasas de fecundidad en varones con antecedentes de criptorquidia unilateral o bilateral, en comparación con los pacientes fértiles?
Answer
80% y 50%, respectivamente.
26
Question
¿Qué es un varicocele?
Answer
Dilatación venosa del plexo pampiniforme de los cordones espermáticos que drenan a los testículos.
27
Question
¿Cómo se cree que los varicoceles afectan la fecundidad?
Answer
Elevar la temperatura escrotal.
28
Question
¿Cuándo estaría justificado el tratamiento para el varicocele subclínico no palpable?
Answer
Para el dolor u otros síntomas.
29
Question
¿Cuánto tiempo dura la espermatogénesis?
Answer
90 días.
30
Question
¿Qué factores pueden alterar temporalmente la calidad espermática?
Answer
Enfermedades con fiebres elevadas o el uso prolongado de baños calientes (como el sauna).