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Amenaza de Aborto Espontáneo
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Amenaza de Aborto Espontáneo
CAP 11_LISTO
Study
1
Question
¿Qué es la amenaza de aborto?
Answer
Se define como el sangrado a través de un orificio cervical cerrado en las primeras 20 semanas de embarazo y con un embrión o feto vivo.
2
Question
¿Qué porcentaje de mujeres experimenta sangrado durante la gestación temprana debido a amenaza de aborto?
Answer
Casi 25% de las mujeres desarrolla sangrado durante la gestación temprana que se atribuye a amenaza de aborto.
3
Question
¿Qué se debe medir en caso de sangrado transvaginal o dolor abdominal al principio del embarazo?
Answer
El sangrado transvaginal o el dolor abdominal al principio del embarazo son indicación para medición del hematocrito y del grupo sanguíneo.
4
Question
¿Cuáles son los objetivos principales al evaluar el sangrado transvaginal?
Answer
Excluir el embarazo ectópico y determinar la viabilidad del embarazo intrauterino.
5
Question
¿Cuándo puede observarse el saco gestacional en un embarazo intrauterino?
Answer
Con un embarazo intrauterino, el saco gestacional puede observarse a las 4.5 semanas.
6
Question
¿A qué niveles alcanzan las concentraciones de β-hCG cuando se observa el saco gestacional?
Answer
Las concentraciones de β-hCG alcanzan por lo general 1 500 a 2 000 mUI/mL.
7
Question
¿A qué puede asemejarse un saco gestacional en la ecografía transvaginal?
Answer
Un saco gestacional puede asemejarse en la ecografía transvaginal a un saco seudogestacional.
8
Question
¿Cuándo es visible el saco vitelino?
Answer
El saco vitelino es visible a las 5.5 semanas.
9
Question
¿Cuál es el diámetro medio del saco gestacional cuando el saco vitelino es visible?
Answer
El diámetro medio del saco gestacional es de 10 mm.
10
Question
¿Cuándo se puede detectar la actividad cardiaca fetal?
Answer
La actividad cardiaca fetal se puede detectar entre las 6 y las 6.5 semanas.
11
Question
¿Qué es un hematoma subcoriónico?
Answer
Es una acumulación de sangre que puede reconocerse en la ecografía en casos de amenaza de aborto.
12
Question
¿Cuál es el tratamiento usual para la amenaza de aborto?
Answer
La observación es la norma y la analgesia con paracetamol ayuda a aliviar el dolor cólico.
13
Question
¿Qué se recomienda evitar hasta que desaparezca la hemorragia en la amenaza de aborto?
Answer
Evitar las relaciones sexuales hasta que desaparezca la hemorragia.
14
Question
¿Qué riesgos aumentan ligeramente si no ocurre el aborto espontáneo después de la amenaza de aborto?
Answer
Las tasas de parto prematuro y desprendimiento de la placenta aumentan ligeramente.
15
Question
¿Qué ocurre durante un aborto espontáneo incompleto?
Answer
El cuello uterino se abre y la separación de la placenta causa sangrado.
16
Question
¿Cómo se expulsan el feto y la placenta antes y después de las 10 semanas de gestación?
Answer
Antes de las 10 semanas de gestación, el feto y la placenta suelen expulsarse juntos, pero más tarde alumbran por separado.
17
Question
¿Cuáles son las tres opciones terapéuticas para el aborto incompleto?
Answer
Legrado, conducta expectante o la aplicación de misoprostol.
18
Question
¿Cuáles son las complicaciones infrecuentes del tratamiento para el aborto incompleto?
Answer
Infección y la necesidad de transfusiones.
19
Question
¿Cuál es la tasa de fracaso del tratamiento expectante para el aborto espontáneo incompleto?
Answer
El tratamiento expectante del aborto espontáneo incompleto tiene tasas de fracaso cercanas a 25% en los estudios clínicos con asignación al azar.
20
Question
¿Cuál es la tasa de fracaso del tratamiento farmacológico para el aborto espontáneo incompleto?
Answer
5% a 30%
21
Question
¿Cuál es el resultado frecuente del legrado para el aborto espontáneo incompleto?
Answer
Una resolución rápida que tiene un éxito de 95% a 100%.
22
Question
¿Qué ocurre en un aborto completo?
Answer
En ocasiones se expulsa la totalidad de los productos de la concepción.
23
Question
¿Qué ocurre al completarse el aborto?
Answer
Sangrado decrece y el orificio cervical interno se cierra durante la siguiente hora más o menos.
24
Question
¿Qué se recomienda a las pacientes después de un aborto completo?
Answer
Llevar al médico el tejido expulsado.
25
Question
¿Qué debe documentarse en el tejido expulsado después de un aborto completo?
Answer
Restos embrionarios mezclados con coágulos sanguíneos o un cilindro de decidua.
26
Question
¿Qué es un cilindro de decidua?
Answer
El endometrio engrosado, con forma de cavidad uterina, que puede desprenderse con el aborto espontáneo.
27
Question
¿Cuáles son los hallazgos ecográficos de un aborto completo?
Answer
Un endometrio delgado sin saco gestacional.
28
Question
¿Cuándo se puede diagnosticar con seguridad un aborto completo?
Answer
Los verdaderos productos de la concepción se observen en el plano macroscópico o se documentan por ecografía primero como embarazo intrauterino y más tarde como una cavidad vacía.
29
Question
¿Qué ocurre con las concentraciones séricas de β-hCG en un aborto completo?
Answer
Las concentraciones séricas de β-hCG decrecen con rapidez.
30
Question
¿Qué es un aborto retenido?
Answer
Se refiere a los productos de la concepción de un producto no viable que se han retenido durante días o semanas en un útero con orificio cervicouterino cerrado.