/
Duševno in pljučno zdravje
Save to my account
Sign up
Duševno in pljučno zdravje
Duševno in pljučno zdravje
Study
1
Question
Kaj so meritve za dihalne mišice (DM)?
Answer
Merjenje pritiska v ustih/nosu, PI max pri RV, PE max pri TPK, VK, FEV1.
2
Question
Kaj so testi za vzdržljivost DM?
Answer
Testi max. ventilacije, TTI (tensio-time index).
3
Question
Naštej bolezni, ki spadajo med obstruktivne pljučne bolezni.
Answer
KOPB, Astma, Bronhitis, Emfizem, Cistična fibroza (mukoviscidoza), Bronhiektazije.
4
Question
Kaj je KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen)?
Answer
Motnja v pretoku zraka, ki ni popolnoma reverzibilna. Progresivna motnja, združena z nenormalnim vnetnim odgovorom pljuč na škodljive delce in pline.
5
Question
Kateri so značilni simptomi KOPB?
Answer
Kašelj (na začetku jutranji), izpljunek, dispnea ob naporu.
6
Question
Katere bolezni zmanjšujejo pretok zraka pri KOPB?
Answer
Kronični bronhitis in emfizem.
7
Question
Katera je osnovna preiskava za KOPB?
Answer
Spirometrija (za ugotavljanje prisotnosti in stopnje obstrukcije).
8
Question
Kaj povzroča KOPB?
Answer
Vdihavanje cigaretnega dima, prahu, kemičnih snovi in onesnaženo okolje.
9
Question
Kakšno je zdravljenje KOPB?
Answer
Opustitev kajenja, zdravila (bronhodilatatorji), trajno zdravljenje s kisikom na domu (pri najhujših oblikah).
10
Question
Kaj so restriktivne pljučne bolezni?
Answer
Zmanjšana komplianca, zmanjšan volumen pljuč in prsnega koša. Pacienti dihajo hitro in plitvo zaradi prizadetosti parenhima ali plevre ali prsnega koša.
11
Question
Naštej bolezni, ki so restriktivne pljučne bolezni?
Answer
Akutna infekcijska obolenja (npr. pljučnica), atelektaza (nepredihanost), pneumotoraks, fluidotoraks, fibroza pljuč, azbestoza.
12
Question
Kakšne so dihalne poti pri restriktivnih pljučnih boleznih?
Answer
Normalne.
13
Question
Kaj se dogaja pri obstruktivnih pljučnih boleznih?
Answer
Otežen je ekspirij, zastaja zrak v pljučih. Povišan tlak v pljučih, hipoksija, pulmonarna hipertenzija. Spremeni se oblika prsnega koša in položaj reber. Trpi desna stran srca.
14
Question
Kaj je kronični bronhitis?
Answer
Vnetje bronhiolov, prisotnost sluzi. Manj kisika pride v pljuča, zmanjšan ekspirij, ostane več CO2 v pljučih, povzroči hiperinflacijo pljuč, povečajo se, podaljšajo, diafragma se spusti. Močna cianoza, pulmonarna hipertenzija.
15
Question
Kaj se zgodi v prizadetem bronhiolu?
Answer
Inflamacija, prekomerna sluz blokirata prehod v bronhiolu.
16
Question
Kaj se zgodi z alveolami pri emfizemu?
Answer
Alveolarne membrane se razgradijo.
17
Question
Katere so značilnosti emfizema?
Answer
Ni cianoze, hiperventilacija, vnetje alveol, zmanjšana elastičnost, zmanjšan pretok CO2 in O2. Zrak se ujame v alveolih. Uporaba sekundarnih dihalnih mišic. Barrel chest look. Zaradi ujetega neizkoriščenega zraka mora dihati hitreje, da pride do količine kisika.
18
Question
Kaj se zgodi s sluzjo pri kroničnih boleznih KOPB, CF, bronhiektazije?
Answer
Sluz se nabira in je težko odstranljiva.
19
Question
Kateri so cilji zdravljenja KOPB?
Answer
1. Zmanjševanje viskoznosti pljučnega sekreta in preprečevanje okužb. 2. Preprečevanje zastajanja sluzi. 3. Učenje relaksacije za obvladovanje dispnee in zmanjšanje uporabe in napetosti pomožnih dihalnih mišic. 4. Izboljšanje načina dihanja izboljšati dihalni vzorec s sproščanjem izdiha. 5. Zmanjšanje števila napadov težkega dihanja. 6. Izboljšati gibljivost zgornjega dela prsnega koša. 7. Izboljšati telesno držo. 8. Izboljšati telesno vzdržljivost in sposobnost.
20
Question
Kakšen je načrt zdravljenja KOPB?
Answer
1. Zadostna hidracija, uživanje tekočine, vlaženje dihalnih poti, zdravila (bronhodilatatorji, mukolitiki), pomoč pri opustitvi kajenja. 2. Učinkovito izkašljevanje ev. drenažna lega prilagojena pacientovi sposobnosti. 3. Relaksacijski položaji (sede v postelji s podprtim zgornjim delom trupa in glavo dispnea, fizioterapija prsnega koša, pripomočki npr. flutter sede ob mizi, s podprtimi rokami, naslonjen naprej stoje, naslonjen naprej na določeno oporo relaksacijske vaje za ramena horizontalna abdukcija in addukcija.
21
Question
Kateri so nadaljnji koraki v načrtu zdravljenja KOPB?
Answer
4. Dihalne vaje, diafragmalno dihanje, - dihanje z ustnico priporoča brez forsiranja izdiha, - dihanje s pripomočki, ki nudijo upor v vdihu/izdihu - nadzorovano dihanje med hojo po ravnem/po stopnicah dihajo plitvo, z zg. delom, večja poraba energije, manjša prostornina. 5. Učenje relaksacijskih tehnik diafragmalno dihanje pri grozeči dispnei. 6. Vaje za gibljivost prsnega koša. 7. Stopnjevane vaje za pridobivanje kondicije z zmanjšanjem porabe energije.
22
Question
Kaj je astma?
Answer
Kronično vnetje dihalnih poti, zelo pogosta (4 do 5% populacije), MET posledično povečano odzivnost dihalni poti na različne dražljaje bronhialna preodzivnost.
23
Question
Kaj je astma in kateri so dejavniki tveganja?
Answer
POVZROČITELJ bolezni ni znan. SCIEN RIZIČNI DEJAVNIKI: Atopija (nagnjenost k tvorbi protiteles IgE), kajenje (tudi med nosečnostjo in po porodu, pasivno kajenje otrok), izpostavljenost alergenom v zgodnjem otroštvu, majhna porodna teža, pogoste virusne okužbe dihal.
24
Question
Kakšna je klinična slika astme?
Answer
Draž kašelj, piskanje v prsnem košu, dušenje, dispnea (ob napadu občutek tiščanja v prsnem košu). Blažja oblika: dispnea ali nočni kašelj.
25
Question
Kakšna je simptomatika astme?
Answer
- Glasno dihanje, ortopnea (dispnea med ležanjem). - Pogosto pacient tahipnoičen in tahikarden. - Nad pljuči slišen podaljšan ekspirij s piski (lahko tudi piski ob vdihu). - Uvlek medrebrnih prostorov in juguluma. - V primerih hudega in dolgotrajnega napada lahko privede do izginotja dihalnih zvokov (pacient uporablja pomožno dihalno muskulaturo). - Dihalna odpoved (tih prsni koš – bronhokonstrikcija je tako napredovala, da se ne sliši piskanja več).
26
Question
Kako diagnosticiramo astmo?
Answer
Spirometrija in merjenje PEF (maks. pretok v izdihanem zraku - peak expiratory flow).
27
Question
Kako zdravimo astmo?
Answer
- Protivnetna zdravila (preprečevalci) in bronhodilatatorji (olajševalci). - Ob spazmu pri poslabšanju astme. - Dobra osveščenost o bolezni. - Cilj preprečevanja: blaženje simptomov.
28
Question
Kaj je merilec pretoka za astmo (peak expiratory flow)?
Answer
Meri največji pretok zraka (PEF). Globok vdih in izdih na vso moč. Merimo vsaj 2x dnevno. Pretok oceni odprtost dihalnih poti. Odkrijemo poslabšanje in preprečimo napad v zgodnji fazi. Ocenjuje težino astme (semafor za vodenje stopenj bolezni). ZELENA: normalno stanje (pretok je do 80% vaše najbolje izmerjene vrednosti). RUMENA: zmerno poslabšanje (pretok 50-80% vaše najbolje izmerjene vrednosti). RDEČA: hudo poslabšanje (pretok je pod 50% vaše najbolje izmerjene vrednosti).
29
Question
Kakšni so cilji RFT (respiratory function test) pri pacientu z astmo?
Answer
Vzpostavitev normalnega vzorca dihanja, sprostitev, izboljšanje pljučne ventilacije, izboljšanje izkašljevanja, preprečevanje in ublažitev napadov dušenja, preprečevanje deformacije prsnega koša, izboljšanje splošne telesne kondicije.
30
Question
Kakšna je razlika med KOPB in Astmo?
Answer
KOPB: prizadete dihalne poti v celotni dolžini. V sluznici velikih dihalnih poti se pomnožijo celice, ki izločajo sluz. Majhne dihalne poti (bronhioli) se vnamejo in zabrazgotinijo, kar povzroči delno zaporo svetline zračne poti, ujetje zraka, propadanje alveolov in nastanek emfizema in hipoksije. ASTMA: primarno obolele večje bronhialne dihalne poti. Velike dihalne poti so vnete.