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Anestesia General Resumen
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Anestesia General Resumen
Anestesia General
Study
1
Question
¿Qué es la anestesia general?
Answer
La anestesia general es la pérdida reversible de la conciencia, que incluye analgesia (alivio del dolor), amnesia y relajación muscular.
2
Question
¿Cuáles son las metas principales de la anestesia general?
Answer
Las metas principales son inducir la inconsciencia, mantener constantes vitales estables y asegurar una recuperación rápida.
3
Question
¿Cuáles son los componentes de la anestesia general?
Answer
Los componentes son hipnosis (inconsciencia), analgesia (alivio del dolor) y relajación muscular (si es necesario).
4
Question
¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos generales?
Answer
Los anestésicos generales modulan la neurotransmisión en el sistema nervioso central (SNC), potenciando la actividad inhibitoria del receptor GABA-A, inhibiendo receptores NMDA excitatorios y alterando la función de canales iónicos.
5
Question
¿Qué tipos de anestésicos generales existen?
Answer
Los anestésicos generales se clasifican en volátiles (ej. halotano, isoflurano, sevoflurano, desflurano y óxido nitroso) y intravenosos (ej. propofol, ketamina, etomidato, tiopental y midazolam).
6
Question
¿Cómo se administran los anestésicos volátiles?
Answer
Los anestésicos volátiles se administran por vía inhalatoria.
7
Question
¿Cómo se administran los anestésicos intravenosos?
Answer
Los anestésicos intravenosos se administran por vía intravenosa o en bolo.
8
Question
¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos volátiles?
Answer
Actúan principalmente a través de la potenciación del receptor GABA-A y también afectan otros canales iónicos, como la inhibición de NMDA.
9
Question
¿Qué es la farmacocinética en el contexto de los anestésicos generales?
Answer
La farmacocinética se refiere a cómo el coeficiente de partición de gases en sangre determina la velocidad de inducción y recuperación de la anestesia. Un coeficiente bajo significa un inicio más rápido.
10
Question
¿Qué efectos adversos pueden causar los anestésicos volátiles?
Answer
Pueden causar depresión respiratoria, depresión cardiovascular, hipertermia maligna (con agentes halogenados y succinilcolina) y hepatotoxicidad por halotano.
11
Question
¿Cómo se presenta la hepatotoxicidad por halotano?
Answer
La hepatotoxicidad por halotano puede presentarse en dos tipos: hepatitis leve tipo I (frecuentes, benignas y autolimitadas) y hepatitis grave tipo II (rara pero potencialmente mortal).
12
Question
¿Cuáles son los factores de riesgo para la hepatotoxicidad por halotano?
Answer
Los factores de riesgo incluyen exposición repetida, sexo femenino y predisposición genética.
13
Question
¿Cuál es la patofisiología de la hepatotoxicidad por halotano?
Answer
Los metabolitos del halotano desencadenan una respuesta inmunitaria contra las células hepáticas, llevando a necrosis inmunomediada y posible insuficiencia hepática fulminante.
14
Question
¿Cuáles son las características clínicas de la hepatotoxicidad por halotano?
Answer
Ictericia, fiebre, malestar general y enzimas hepáticas elevadas (AST y ALT). Los síntomas pueden aparecer días a semanas después de la exposición.
15
Question
¿Qué cuidados se deben tener con un paciente expuesto a halotano?
Answer
Se deben proporcionar cuidados de apoyo y evitar la reexposición al halotano u otros agentes que puedan causar hepatotoxicidad.
16
Question
¿Qué es la hipertermia maligna y cómo se relaciona con anestésicos generales?
Answer
La hipertermia maligna es una complicación grave que se puede desencadenar por agentes halogenados y succinilcolina, causando una elevación extrema de la temperatura corporal y complicaciones potencialmente mortales.
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Question
¿Cuál es el principal riesgo asociado con el uso de halotano?
Answer
El halotano tiene un riesgo raro pero grave de hepatotoxicidad.
18
Question
¿Cuáles son algunos de los agentes volátiles modernos que se utilizan en anestesia hoy en día?
Answer
Isoflurano y sevoflurano tienen un menor riesgo de hepatotoxicidad en comparación con el halotano.
19
Question
¿Qué mecanismo utiliza el propofol como anestésico intravenoso?
Answer
El propofol potencia los receptores GABA-A.
20
Question
¿Cuáles son los usos clínicos del propofol?
Answer
Inducción y mantenimiento de la anestesia, y sedación en la UCI.
21
Question
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el propofol?
Answer
Hipotensión, depresión respiratoria, y el raro pero grave 'síndrome de infusión de propofol'.
22
Question
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ketamina?
Answer
La ketamina actúa como antagonista del receptor NMDA.
23
Question
¿Cuáles son los usos de la ketamina en anestesia?
Answer
Se utiliza para la inducción de la anestesia y para analgesia.
24
Question
¿Qué caracteriza a la anestesia disociativa provocada por ketamina?
Answer
El paciente parece estar despierto pero no responde.
25
Question
¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con la ketamina?
Answer
Alucinaciones, aumento de la presión intracraneal (ICP) y estimulación simpática.
26
Question
¿Qué mecanismo utiliza el etomidato en anestesia?
Answer
El etomidato modula el receptor GABA-A.
27
Question
¿Cuándo se utiliza etomidato en pacientes?
Answer
Se utiliza principalmente en la inducción en pacientes hemodinámicamente inestables.
28
Question
¿Cuáles son los efectos secundarios del etomidato?
Answer
Supresión suprarrenal debido a la inhibición de la síntesis de cortisol.
29
Question
¿Cuál es el mecanismo de acción del tiopental?
Answer
Potencia el receptor GABA-A.
30
Question
¿Cuáles son los usos del tiopental en la anestesia?
Answer
Inducción de la anestesia y protección cerebral en traumatismo craneoencefálico, ya que reduce la presión intracraneal (PIC).