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Antipsicóticos y Mecanismos de Acción
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Antipsicóticos y Mecanismos de Acción
Antipsicóticos y sus Mecanismos
Study
1
Question
¿Qué son los antipsicóticos?
Answer
Medicamentos utilizados para tratar trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión grave.
2
Question
Clasificación de los antipsicóticos
Answer
Se clasifican en dos grupos principales: Antipsicóticos de primera generación (FGAs) y antipsicóticos de segunda generación (SGAs).
3
Question
¿Qué son los antipsicóticos de primera generación (FGAs)?
Answer
Son antipsicóticos típicos que actúan como fuertes antagonistas de los receptores D2, con un alto riesgo de provocar síntomas extrapiramidales (EPS).
4
Question
¿Qué son los antipsicóticos de segunda generación (SGAs)?
Answer
Son antipsicóticos atípicos que bloquean los receptores D2 y de serotonina 5-HT2A, con un menor riesgo de provocar síntomas extrapiramidales.
5
Question
¿Cuál es el objetivo de los antipsicóticos?
Answer
Modular la dopamina y otros sistemas de neurotransmisores para reducir los síntomas positivos como alucinaciones y delirios.
6
Question
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los antipsicóticos?
Answer
Bloquean principalmente los receptores de dopamina D2 en el cerebro, que están involucrados en la recompensa, motivación, control motor y regulación emocional.
7
Question
¿Qué es la vía mesolímbica y su función?
Answer
Es una vía de dopamina que implica la localización en el área tegmental ventral (VTA) y el núcleo accumbens, regulando la recompensa, motivación y procesamiento emocional.
8
Question
¿Cuál es el papel de la vía mesolímbica en la psicosis?
Answer
La hiperactividad en esta vía contribuye a los síntomas positivos como alucinaciones y delirios.
9
Question
¿Qué es la vía tuberoinfundibular y su función?
Answer
Ubicada en el hipotálamo y la glándula pituitaria, regula la secreción de prolactina a través de la inhibición de la dopamina.
10
Question
¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores D2 en la vía tuberoinfundibular?
Answer
Aumenta los niveles de prolactina, lo que puede llevar a galactorrea, amenorrea y disfunción sexual.
11
Question
¿Qué es la vía nigroestriatal y cuál es su función?
Answer
Localizada en la sustancia negra y el estriado, regula el control motor.
12
Question
¿Cómo afecta el bloqueo de los receptores D2 en la vía nigroestriatal?
Answer
Puede causar trastornos del movimiento, como parkinsonismo y discinesia tardía.
13
Question
¿Qué es la vía mesocortical y su función?
Answer
Ubicada en el VTA y la corteza prefrontal, regula la cognición, la función ejecutiva y los síntomas negativos.
14
Question
¿Cuál es el papel de la vía mesocortical en los síntomas negativos?
Answer
La hipofunción en esta vía contribuye a síntomas negativos como apatía y retraimiento social.
15
Question
Ejemplos de antipsicóticos de primera generación (FGAs)
Answer
Haloperidol, clorpromazina, flufenazina.
16
Question
¿Qué tipo de antagonismo tienen los antipsicóticos de primera generación (FGAs)?
Answer
Son fuertes antagonistas de los receptores D2 con alta afinidad por estos receptores en todas las vías.
17
Question
Usos clínicos de los antipsicóticos de primera generación (FGAs)
Answer
Tratamiento de síntomas positivos de la esquizofrenia, agitación aguda o manía.
18
Question
Efectos adversos comunes de los antipsicóticos de primera generación (FGAs)
Answer
Síntomas extrapiramidales (EPS) como distonía aguda, parkinsonismo, acatisia, discinesia tardía, hiperprolactinemia y sedación.
19
Question
¿Qué causa los efectos extrapiramidales (EPS) en los antipsicóticos de primera generación (FGA)?
Answer
Los EPS son causados por un fuerte bloqueo de los receptores D2 en la vía nigroestriatal.
20
Question
¿Cuáles son algunos ejemplos de antipsicóticos de segunda generación (SGA)?
Answer
Ejemplos de SGA incluyen Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol y Clozapina.
21
Question
¿Cuál es el mecanismo de acción de los SGA?
Answer
Los SGA bloquean los receptores D2 y 5-HT2A, lo que lleva a un menor riesgo de efectos extrapiramidales (EPS). Algunos SGA, como el aripiprazol, actúan como agonistas parciales de D2, estabilizando así la actividad dopaminérgica.
22
Question
¿Cuáles son algunas de las aplicaciones clínicas de los antipsicóticos de segunda generación?
Answer
Los SGA se utilizan en el tratamiento de la esquizofrenia (síntomas positivos y negativos), trastorno bipolar y depresión resistente al tratamiento, como complemento, por ejemplo, con aripiprazol.
23
Question
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes asociados con los SGA?
Answer
Los efectos adversos incluyen síndrome metabólico (aumento de peso, diabetes, hiperlipidemia), sedación (especialmente con quetiapina y olanzapina) y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes ancianos con demencia.
24
Question
¿Cuál es un riesgo específico asociado con la clozapina?
Answer
La clozapina presenta un riesgo de agranulocitosis y requiere un seguimiento regular del hemograma.
25
Question
¿Cuál es el estándar de oro en el tratamiento de la esquizofrenia resistente al tratamiento?
Answer
La clozapina es el estándar de oro para la esquizofrenia resistente al tratamiento, pero debe ser monitorizada de cerca.
26
Question
¿Qué son los síntomas extrapiramidales (EPS)?
Answer
Los EPS son trastornos del movimiento causados por el bloqueo de la dopamina en la vía nigroestriatal.
27
Question
¿Qué tipo de contracciones musculares se presentan en una distonia aguda?
Answer
La distonia aguda presenta contracciones musculares repentinas e involuntarias, como tortícolis o crisis oculogíra.
28
Question
¿Cuánto tiempo después de comenzar los FGA puede aparecer la distonia aguda?
Answer
La distonia aguda puede aparecer a las pocas horas o días de comenzar el tratamiento con FGA.
29
Question
¿Qué tratamiento se recomienda para la distonia aguda?
Answer
El tratamiento incluye anticolinérgicos como la benztropina o benzodiazepinas.
30
Question
¿Qué síntomas definen el parkinsonismo inducido por antipsicóticos?
Answer
El parkinsonismo se caracteriza por bradicinesia, rigidez y temblor.