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Flashcard Deck : protonthérapie
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Flashcard Deck : protonthérapie
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Flashcard : protonthérapie
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Composants de bases d'un accélérateur de protonthérapie
1. Source d'ions 2. Champ magnétique généré par un ou des électroaimants 3. Système radiofréquence 4. Système d'extraction
Types d'accélérateurs pour la protonthérapie
1. Cyclotrons - Cyclotron classique - Synchrocyclotron - Cyclotron isochrone 2. Synchrotron
Qu'est-ce qu'un cyclotron?
Un cyclotron est un accélérateur de particules qui utilise des champs magnétiques et des champs électriques pour accélérer des particules chargées sur des trajectoires circulaires.
Quelle est l'intensité maximale d'un cyclotron?
L'intensité maximale d'un cyclotron est de l'ordre de 500 nA (nanoampères).
En quoi consiste le Synchrotron?
Le Synchrotron est constitué d'un circuit accélérateur sources d'ions injecté dans un anneau ferm pour l'accélération du faisceau via des cavités RF.
Quelle est la fonction d'un extracteur ou plucheur de faisceau dans un synchrotron?
L'extracteur ou plucheur de faisceau permet de vider progressivement le synchrotron et d'envoyer le faisceau vers un point d'utilisation.
Comment est caractérisé un faisceau de particules chargées?
Un faisceau de particules chargées est caractérisé par son émittance (surface de l'ellipse enveloppe de x-x et y-y) et par son énergie.
Qu'est-ce qui permet de maintenir l'enveloppe du faisceau à l'intérieur du tube sous vide dans le transport du faisceau?
Un système de pompage permet de maintenir l'enveloppe du faisceau à l'intérieur du tube sous vide dans le transport du faisceau.
Que permet de faire le synchrotron en termes d'énergie?
Il permet d'avoir une énergie ajustable.
Quel élément est difficile à maîtriser en termes d'intensité dans un synchrotron?
La stabilité de l'intensité.
Comment est défini un faisceau de particules chargées?
Par son émittance (surface de l'ellipse enveloppe) de x et y, et par son énergie (E).
Quels sont les éléments constitutifs d'une ligne de transport d'un faisceau de particules?
i) Tube sous vide ii) Dipôles électroaimants iii) Quadruples Bobines iv) Dviateurs ou steerers
Quelle est la méthode de diffusion passive historique et minoritaire pour conformer un faisceau pour le traitement de tumeurs?
La méthode de diffusion passive (DS).
Qu'est-ce que la méthode de diffusion passive dans le cadre de la radiothérapie ?
Méthode historique et très minoritaire basée sur l'interaction du faisceau avec différents éléments pour le conformer à la tumeur.
Qu'est-ce que fait un Scatterer ou diffuseur dans la méthode de diffusion passive ?
Il éclate le faisceau pour avoir une plus grande surface de traitement.
Que font les Ranger shifters dans la méthode de diffusion passive ?
Ils modulent le faisceau mononergétique pour avoir un pic de Bragg, adaptant le parcours à la profondeur du volume cible.
Quel est le rôle des Range Modulators dans la méthode de diffusion passive ?
Ils sélectionnent la partie centrale du faisceau, assurant l'homogénéité longitudinale du faisceau.
Que font les Apertures dans la méthode de diffusion passive ?
Ils sélectionnent la section transverse du faisceau correspondant à la section 2D de la tumeur, assurant la conformation latérale du volume cible.
Quel est le rôle des Range Compensators dans la méthode de diffusion passive ?
Ils donnent l'empreinte du faisceau en profondeur, assurant la conformation distale du volume cible.
Qu'est-ce que la méthode active PBS dans le cadre de la radiothérapie ?
Méthode de référence basée sur un réglage magnétique du faisceau sans interaction matérielle.
Qu'est-ce qui est utilisé dans la méthode active PBS pour le faisceau ?
Le faisceau natif, petit, avec une largeur de 6-12 mm FWHM gaussien mononergétique.
Comment le faisceau est balayé selon les 3 dimensions dans la méthode active PBS ?
Horizontal et latéral via des aimants de balayage, et en profondeur distal par la variation de l'énergie du faisceau incident.
Quels avantages offre la méthode active PBS par rapport à la méthode de diffusion passive en termes de contrôle ?
Elle est plus rapide en termes de contrôle, avec moins de temps mort, la rescannation est possible et une optimisation dynamique des vitesses de balayage et de l'intensité du faisceau est réalisable.
Quels sont les avantages des dosimétries réalisées avec la méthode active PBS ?
Elles sont avantageuses en termes de dépôt de dose, mais cette technique est plus sensible aux problématiques de mobilité des organes.
Quel est le rôle d'un Ridge Filter dans la méthode active PBS ?
Il augmente la largeur d'un pic dans le faisceau.
Quels sont les trois dimensions selon lesquelles le faisceau est balayé ?
Horizontal, latéral et profondeur (distal)
Qu'est-ce qu'un Range shifter ?
Il adapte le parcours à la profondeur du volume cible.
Quel est le rôle d'un Aperture dans la radiothérapie ?
Il assure la conformation latérale du volume cible.
Que fait un Ridge filter dans un faisceau de particules ?
Il augmente la largeur d'un pic et diminue le nombre de couches.
Quelle est la différence entre SFO (Single Field Optimization) et MFO (MultiField Optimization) ?
SFO assure que chaque faisceau du plan réponde aux objectifs du plan, tandis que MFO associe tous les faisceaux du plan pour atteindre les objectifs globaux, mais pas nécessairement ceux de chaque faisceau individuellement.
Flashcard : protonthérapie 2
Study
Quels sont les 2 types de contrôles qualité à CQ Machine ?
i) Vérifier la constance par rapport des données initiales des performances ii) Vérifier les conditions de sécurité
Quels sont les 2 types de contrôles qualité à CQ Patient ?
i) Vérifier l'adéquation entre ce qui est planifié et ce qui est délivré ii) Vérifier la capacité de l'accélérateur délivrer le plan demandé
Quel est l'objectif des généralités en matière de contrôle qualité ?
Vérifier que le système fonctionne de manière nominale
Qu'est-ce que le fonctionnement nominal d'une installation ?
Fonctionnement lors de la recette ou tel que défini dans les spécifications de l'appareil
Quels sont les points de contrôle en cas de dysfonctionnement selon les mesures ?
i) Causes d'un dysfonctionnement ii) Conséquences d'un dysfonctionnement iii) Interprétation des résultats
Quels sont les impacts à considérer lors d'un contrôle qualité ?
i) Impact faible, moyen, fort by design ii) Modifications des pratiques pour diminuer l'impact, prendre en compte l'incertitude iii) Dosimétrie, considérations balistiques, configuration TPS, salle de traitement, consigne de positionnement, vigilance
Comment est définie la politique d'assurance qualité ?
a) Législation en vigueur, les recommandations b) Technique de traitement utilisée DS PBS c) Type de salle fixe, incliné, gantry d) Outils de positionnement, RX 2D, CBCT, imagerie de surface, gating e) Méthodes de travail, utilisation, simulation lumineuse, lasers, nombre d'imagerie de positionnement f) Types de traitement, ophtalmo, hypofractionnement, etc g) Retour d'expérience
Quels sont les documents importants en matière de contrôle qualité ?
a) Décision 28 février 2023 b) AAPM TG142 Quality Assurance of Medical Accelerators c) Rapports ICRU 59 et 78 d) IAEA TRS 398 e) AAPM TG 224 Comprehensive Proton Therapy Machine QA
Quels sont les mesures à prendre en compte lors du contrôle qualité ?
a) Mesure dans l'axe du faisceau i) Rendement en profondeur, pic natif, SOBP, modulation, pic de Bragg ii) Conditions, Energie, Modulation, Pic natif
Type de salle fixe inclin gantry
Gantry inclinatoire fixe utilisé pour la radiothérapie externe
Outils de positionnement RX 2D CBCT
Technologies d'imagerie médicale utilisées pour positionner précisément le patient avant le traitement
Imagerie de surface gating
Technique utilisée pour surveiller les mouvements respiratoires du patient pendant la radiothérapie
Méthodes de travail utilisation simulation lumineuse lasers nombre d'imagerie de positionnement
Procédures et techniques utilisées pour positionner le patient de manière précise pour la radiothérapie
Types de traitement ophtalmo hypofractionnement
Modalités de traitement utilisées pour les tumeurs oculaires avec une fractionnement réduit
Retour d'expérience
Analyse des performances et des résultats obtenus après un traitement de radiothérapie
Documents à Décision 28 février 2023
Référence à des documents importants pour les décisions cliniques en radiothérapie, datée du 28 février 2023
AAPM TG142 Quality Assurance of Medical Accelerators
Normes et lignes directrices de l'American Association of Physicists in Medicine pour l'assurance qualité des accélérateurs médicaux
Rapports ICRU 59 et 78
Rapports de la Commission internationale de l'unité de rayonnement sur les volumes cibles en radiothérapie
IAEA TRS 398
Rapport de l'Agence internationale de l'énergie atomique sur la dosimétrie des rayonnements
AAPM TG 224 Comprehensive Proton Therapy Machine QA
Directives de l'American Association of Physicists in Medicine pour l'assurance qualité des machines de protonthérapie complètes
Mesure dans l'axe du faisceau
Évaluation des paramètres de faisceau dans la direction de la source vers le patient
Mesures de distribution de dose latéral
Évaluation de la répartition de la dose de radiation sur les côtés du faisceau de traitement
Mesure de dose
Évaluation de la quantité de radiation délivrée lors du traitement radiothérapeutique
Définition des détecteurs de petits volumes
Problèmes associés à l'utilisation de détecteurs de petite taille dans la radiothérapie
Nombre de spots
Nombre de points ou de zones de mesure dans un système de détection de faisceau de particules.
Espacement entre les spots
Distance entre chaque point ou zone de mesure dans un système de détection de faisceau de particules.
Distance source-détecteurs à Chambre d'ionisation
Distance entre la source de particules et les détecteurs à chambre d'ionisation dans un système de mesure.
Réponse linéaire en énergie
Caractéristique d'un détecteur indiquant que sa réponse est proportionnelle à l'énergie des particules incidentes.
Volume de détection VS taille de faisceau
Comparaison entre la capacité de détection d'un système et la taille du faisceau de particules incidentes.
Mesure de profils latéraux
Processus de mesure de la distribution de l'énergie des particules le long de l'axe latéral du faisceau incident.
